多項選擇題患者女,20歲,因“胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛1周”來診。2個月以來工作緊張,2周前發(fā)熱,體溫最高達38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出現(xiàn)胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛。查體:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,交替脈。出院前護士對患者進行的健康教育內(nèi)容包括()。
A.注意休息
B.絕對臥床
C.堅持藥物治療
D.避免呼吸道感染
E.預防性應用抗心律失常藥物
F.1年內(nèi)避免重體力勞動
G.加強運動,增加心臟耐力
H.食用高蛋白質(zhì)、富含維生素和易消化的飲食
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1.多項選擇題患者女,20歲,因“胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛1周”來診。2個月以來工作緊張,2周前發(fā)熱,體溫最高達38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出現(xiàn)胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛。查體:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,交替脈。為明確診斷應檢查的項目包括()。
A.紅細胞沉降率
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.血脂
E.心電圖
F.心肌酶譜
2.單項選擇題患者女,20歲,因“胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛1周”來診。2個月以來工作緊張,2周前發(fā)熱,體溫最高達38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出現(xiàn)胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛。查體:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,交替脈。臨床診斷考慮是()。(提示實驗室檢查:血清肌酸激酶增高,肌鈣蛋白增高;WBC增高,ESR增快,C反應蛋白增高。ECG:ST-T段改變。)
A.心肌病
B.心絞痛
C.心律失常
D.風濕性心臟病
E.病毒性心肌炎
F.急性心肌梗死
3.單項選擇題患者女,23歲,因“發(fā)熱1周”來診。2個月以來工作緊張,近1周發(fā)熱、寒戰(zhàn),最高體溫39℃,伴頭痛、背痛、肌肉關節(jié)痛和全身不適、乏力、食欲減退。5年前患風濕熱,2年前超聲心動圖發(fā)現(xiàn)左房室瓣狹窄。查體:T38.6℃,P90次/min,R26次/min,BP105/60mmHg。醫(yī)師初步診斷為感染性心內(nèi)膜炎。診斷感染性心內(nèi)膜炎最有價值的方法是()。
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.心電圖
D.血細菌培養(yǎng)
E.心導管檢查
F.超聲心動圖
4.單項選擇題患者女,23歲,因“發(fā)熱1周”來診。2個月以來工作緊張,近1周發(fā)熱、寒戰(zhàn),最高體溫39℃,伴頭痛、背痛、肌肉關節(jié)痛和全身不適、乏力、食欲減退。5年前患風濕熱,2年前超聲心動圖發(fā)現(xiàn)左房室瓣狹窄。查體:T38.6℃,P90次/min,R26次/min,BP105/60mmHg。醫(yī)師初步診斷為感染性心內(nèi)膜炎。血細菌培養(yǎng)結果符合亞急性感染性心內(nèi)膜炎常見病原體,這種病原體多是()。
A.金黃色葡萄球菌
B.草綠色鏈球菌
C.A族鏈球菌
D.流感噬血桿菌
E.肺炎球菌
F.淋球菌
5.多項選擇題患者女,23歲,因“發(fā)熱1周”來診。2個月以來工作緊張,近1周發(fā)熱、寒戰(zhàn),最高體溫39℃,伴頭痛、背痛、肌肉關節(jié)痛和全身不適、乏力、食欲減退。5年前患風濕熱,2年前超聲心動圖發(fā)現(xiàn)左房室瓣狹窄。查體:T38.6℃,P90次/min,R26次/min,BP105/60mmHg。醫(yī)師初步診斷為感染性心內(nèi)膜炎。患者接受治療前進行血細菌培養(yǎng)的方法包括()。
A.第1天間隔1h采血1次,共3次
B.未見細菌生長,次日重復采血3次
C.第1天采血1次,連續(xù)3d
D.每次取靜脈血10~20ml
E.要做需氧環(huán)境和厭氧環(huán)境培養(yǎng)
F.血細菌培養(yǎng)3周