單項選擇題患者女,71歲,高中文化,既往健康。2年前健康檢查時發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高,無高血壓史。服降糖藥物控制血糖,效果良好。近2個月來記憶力變差,易忘事,好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門散步,且煩躁,情緒低落,做事常丟三落四,夜眠差,食欲明顯減退,主動性言語明顯減少,家人詢問時訴身體不適,擔心自己死了以后老伴無人照顧。檢查時未發(fā)現(xiàn)神經系統(tǒng)陽性體征,顱腦CT正常,MMSE檢查24分。對該患者的治療,首先應考慮使用的方法()
A.心理治療
B.促大腦代謝的藥物治療
C.抗焦慮藥物治療
D.抗精神病藥物治療
E.抗抑郁藥物治療
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1.單項選擇題患者女,76歲,出現(xiàn)遠事記憶受損,智能減退,難以勝任簡單的家務勞動,不能正確回答自己親人的名字與年齡,飲食不知饑飽,外出后找不到家門。有行為幼稚、不知羞恥等異常表現(xiàn)。該老齡患者如果是血管性癡呆會存在的因素有()
A.顱內動脈硬化的血栓形成
B.顱內動脈破裂出血
C.顱外動脈的栓子
D.顱外腫瘤轉移栓子
E.顱內腫瘤
2.單項選擇題患者女,76歲,出現(xiàn)遠事記憶受損,智能減退,難以勝任簡單的家務勞動,不能正確回答自己親人的名字與年齡,飲食不知饑飽,外出后找不到家門。有行為幼稚、不知羞恥等異常表現(xiàn)。該老年患者如果是阿爾茨海默病晚期,應出現(xiàn)的癥狀為()
A.喪失生活能力,需要人照顧
B.幻覺
C.妄想
D.遠記憶障礙
E.注意力不集中
3.單項選擇題患者女,76歲,出現(xiàn)遠事記憶受損,智能減退,難以勝任簡單的家務勞動,不能正確回答自己親人的名字與年齡,飲食不知饑飽,外出后找不到家門。有行為幼稚、不知羞恥等異常表現(xiàn)。對于該老齡患者的疾病診斷,正確的是()
A.阿爾茨海默病早期
B.阿爾茨海默病中期
C.阿爾茨海默病晚期
D.老年期抑郁癥
E.正常老年衰退
4.單項選擇題患者男,76歲,已婚,退休。近半年來經常講家中東西少了,被保姆和鄰居偷竊了。常常半夜起來檢查窗戶、門鎖是否已經關好,影響家人休息。懷疑妻子行為不軌,有外遇,經常打電話給子女告狀,甚至與妻子爭吵。心情不好。該患者進一步需要做的檢查是()
A.智力測驗
B.人格測驗
C.腦電圖檢查
D.腦影像學檢查
E.腦脊液檢查
5.單項選擇題患者男,76歲,已婚,退休。近半年來經常講家中東西少了,被保姆和鄰居偷竊了。常常半夜起來檢查窗戶、門鎖是否已經關好,影響家人休息。懷疑妻子行為不軌,有外遇,經常打電話給子女告狀,甚至與妻子爭吵。心情不好。該患者的癥狀是()
A.記憶障礙
B.被害妄想
C.強迫癥狀
D.沖動
E.睡眠障礙
6.單項選擇題患者男,76歲,已婚,退休。近半年來經常講家中東西少了,被保姆和鄰居偷竊了。常常半夜起來檢查窗戶、門鎖是否已經關好,影響家人休息。懷疑妻子行為不軌,有外遇,經常打電話給子女告狀,甚至與妻子爭吵。心情不好。該患者可能的診斷是()
A.老年抑郁癥
B.精神分裂癥
C.偏執(zhí)性精神病
D.老年癡呆
E.強迫癥
7.單項選擇題患者女,44歲,已婚。3個月來一直情緒低落,做什么事都沒有興趣,沒有愉快感。非常容易疲勞,家務也懶得做,整天想躺在床上,但睡不著。晚上很難入睡,常常半夜醒來,再睡困難。食欲沒有,不想吃飯,不肯吃飯,認為“自己吃下去沒有排出來,沒有饑餓感,腸子和胃都沒有了。一切都是空的,人也空的,行尸走肉,死掉算了!”動作行為明顯減少、抑制。常常念叨“對不起家人,拖累家人。該患者可能的綜合征是()
A.Capgras綜合征
B.Cotard綜合征
C.Ganser綜合征
D.Korsakoff綜合征
8.單項選擇題患者女,44歲,已婚。3個月來一直情緒低落,做什么事都沒有興趣,沒有愉快感。非常容易疲勞,家務也懶得做,整天想躺在床上,但睡不著。晚上很難入睡,常常半夜醒來,再睡困難。食欲沒有,不想吃飯,不肯吃飯,認為“自己吃下去沒有排出來,沒有饑餓感,腸子和胃都沒有了。一切都是空的,人也空的,行尸走肉,死掉算了!”動作行為明顯減少、抑制。常常念叨“對不起家人,拖累家人。對該患者目前最有效的干預手段是()
A.物理治療
B.心理治療
C.藥物治療
D.支持治療
E.家庭治療
9.單項選擇題患者女,44歲,已婚。3個月來一直情緒低落,做什么事都沒有興趣,沒有愉快感。非常容易疲勞,家務也懶得做,整天想躺在床上,但睡不著。晚上很難入睡,常常半夜醒來,再睡困難。食欲沒有,不想吃飯,不肯吃飯,認為“自己吃下去沒有排出來,沒有饑餓感,腸子和胃都沒有了。一切都是空的,人也空的,行尸走肉,死掉算了!”動作行為明顯減少、抑制。常常念叨“對不起家人,拖累家人。對該患者最需要做的評估()
A.智力評估
B.人格評估
C.抑郁嚴重程度評估
D.社會支持評估
E.軀體疾病評估
10.單項選擇題患者男,30歲,大學畢業(yè),工程師,未婚。近3周來總覺得周圍同事、馬路上行人、鄰居的言行都含有某種意義,暗示自己,比如電視劇演的情報人員的故事就是暗示我有特別的事要發(fā)生。感到有人在監(jiān)視自己,控制自己,什么目的不清楚,自己沒有隱私,為此痛苦,吃不好,睡不好。首選的治療藥物是()
A.鎮(zhèn)靜催眠藥
B.抗抑郁藥物
C.心境穩(wěn)定劑
D.抗精神病藥物
E.抗焦慮藥物