多項(xiàng)選擇題患者男,42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年,加重1個(gè)月”入院,曾診斷為精神分裂癥,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療,但癥狀時(shí)輕時(shí)重,一直未獲完全緩解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性,性格內(nèi)向,做事認(rèn)真、固執(zhí)。家族中無類似病史。按照《中國(guó)精神分裂癥防治指南》,關(guān)于難治性精神分裂癥的觀點(diǎn)正確的是(提示:按照上述方案,抗精神病藥物在2周內(nèi)加至治療劑量,觀察6周后病情仍未見好轉(zhuǎn),幻聽仍然存在。病例討論認(rèn)為該患者屬難治性精神分裂癥。)()

A.過去3年中2種抗精神病藥足量、足療程治療無效
B.過去5年中3種(至少2種不同化學(xué)結(jié)構(gòu))抗精神病藥足量、足療程治療無效
C.氯氮平治療無效
D.電休克治療無效
E.慢性精神分裂癥屬于難治性分裂癥之一
F.患者始終不能耐受抗精神病藥物的不良反應(yīng)
G.雖經(jīng)充分維持治療和預(yù)防治療,病情仍復(fù)發(fā)或惡化
H.過去3年中2種不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗精神病藥足量、足療程治療無效


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年,加重1個(gè)月”入院,曾診斷為精神分裂癥,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療,但癥狀時(shí)輕時(shí)重,一直未獲完全緩解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性,性格內(nèi)向,做事認(rèn)真、固執(zhí)。家族中無類似病史。下列措施正確的是(提示:換用氯氮平治療,2周后血常規(guī)WBC3.5×10/L。)()

A.立即停用氯氮平
B.氯氮平暫時(shí)維持目前劑量,如果WBC不繼續(xù)減低,可以繼續(xù)使用氯氮平
C.密切關(guān)注有無感染體征
D.靜脈滴注抗生素預(yù)防感染
E.每周查血常規(guī)2次,密切關(guān)注血常規(guī)變化
F.合用升白細(xì)胞藥物
G.采取嚴(yán)格的保護(hù)性隔離措施預(yù)防感染
H.無須特殊處理

4.多項(xiàng)選擇題患者男,22歲。因突然意識(shí)喪失2h,看急診。查體:Bp100/60mmHg,P110次/min,呼吸慢、淺,四肢冰冷,上、下肢沿靜脈走形處有注射的瘢痕。對(duì)該患者目前需要重點(diǎn)詢問和檢查的內(nèi)容包括()

A.傳染病接觸史
B.精神疾病遺傳史
C.仔細(xì)詢問家屬、朋友患者藥物濫用史
D.尿毒品檢測(cè)
E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
F.人格測(cè)驗(yàn)