單項(xiàng)選擇題28歲，初產(chǎn)婦，34周妊娠首次產(chǎn)前檢查。下列選項(xiàng)中提示心臟病的是（）

A.心濁音界輕微擴(kuò)大
B.妊娠晚期輕度憋氣
C.雙下肢水腫，休息后消退
D.心尖區(qū)柔和的收縮期雜音
E.一般家務(wù)勞動(dòng)后心跳加快且感心悸


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1.單項(xiàng)選擇題28歲，初產(chǎn)婦，37周妊娠，患風(fēng)濕性心臟病10年，現(xiàn)病情穩(wěn)定、心功能Ⅱ級(jí)。產(chǎn)婦臨產(chǎn)入產(chǎn)房后，下列哪項(xiàng)應(yīng)不列入考慮之列（）

A.可適當(dāng)應(yīng)用哌替啶
B.產(chǎn)程中放寬剖宮產(chǎn)指征
C.產(chǎn)后出血較多時(shí)盡量避免輸血
D.無(wú)心衰表現(xiàn)者不常規(guī)使用洋地黃預(yù)防心衰
E.產(chǎn)程開(kāi)始即用抗生素，至少維持至產(chǎn)后1周

3.單項(xiàng)選擇題28歲，G1P0，10周妊娠，并風(fēng)濕性心臟病前來(lái)就診，確診為左房室瓣狹窄，心功能Ⅱ級(jí)，既往無(wú)心衰史。對(duì)此孕婦正確的處理是（）

A.及早終止妊娠
B.勸其長(zhǎng)期避孕，今后亦不宜妊娠
C.在產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)師監(jiān)護(hù)下可繼續(xù)妊娠
D.如孕期經(jīng)過(guò)良好，可待臨產(chǎn)后入院分娩
E.妊娠28周發(fā)生心衰，心衰控制后應(yīng)引產(chǎn)

4.單項(xiàng)選擇題25歲，因停經(jīng)50天感心慌、胸悶診為先天性心臟病合并早孕，來(lái)院咨詢是否可繼續(xù)妊娠。查體：口唇、甲床輕度發(fā)紺，血壓正常，心率80次／分，律整，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，雙肺呼吸音粗。超聲診斷：室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓。下列醫(yī)師的解答中正確的是（）

A.維持妊娠至足月
B.等待至孕中期行引產(chǎn)術(shù)
C.不宜繼續(xù)妊娠，入院行人工流產(chǎn)術(shù)
D.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心功能，出現(xiàn)心衰立即終止妊娠
E.入院先行心臟手術(shù)，如心功能改善則繼續(xù)妊娠

6.單項(xiàng)選擇題30歲，G1P0，孕38周，風(fēng)濕性心臟病，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)，胎兒估計(jì)2700g，宮口開(kāi)全20min，先露頭，降至+3，胎位LOT。分娩時(shí)處理正確的是（）

A.剖宮產(chǎn)術(shù)
B.應(yīng)用嗎啡
C.等待自然分娩
D.應(yīng)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
E.肌注麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血

7.單項(xiàng)選擇題妊娠合并心臟病，下列治療錯(cuò)誤的是（）

A.心功能Ⅲ級(jí)以上者，產(chǎn)后不宜哺乳
B.早孕有心衰發(fā)作，心衰控制后行人工流產(chǎn)
C.瓣膜置換術(shù)后，因機(jī)械瓣需要抗凝治療，不宜妊娠
D.發(fā)紺型心臟病手術(shù)矯治后，心功能Ⅰ級(jí)者，可以妊娠
E.單純因左房室瓣病變而心功能惡化者，可行心臟矯治手術(shù)后繼續(xù)妊娠

8.單項(xiàng)選擇題妊娠合并心臟病，治療錯(cuò)誤的是（）

A.剖宮產(chǎn)不是禁忌證
B.慢性心房顫動(dòng)不宜妊娠
C.產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后常規(guī)應(yīng)用抗生素
D.發(fā)生心衰后應(yīng)盡快終止妊娠
E.不主張預(yù)防性應(yīng)用洋地黃藥物

9.單項(xiàng)選擇題妊娠合并心臟病，下列選項(xiàng)中預(yù)防心衰的方法是（）

A.積極治療貧血
B.限制食鹽的攝入
C.防治呼吸道感染
D.常規(guī)服用洋地黃
E.充足睡眠，每日保證10h睡眠

10.單項(xiàng)選擇題早期妊娠心臟病患者，下列選項(xiàng)中不是終止妊娠指征的是（）

A.有心衰史
B.心功能Ⅲ級(jí)或以上
C.伴有肺高壓表現(xiàn)者
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
E.心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎