王先生，58歲，3個(gè)月前因急性腦梗死致左側(cè)肢體偏癱，出院后生活在家中，由老伴照顧。作為社區(qū)護(hù)士，對(duì)王先生進(jìn)行健康教育時(shí)，側(cè)重點(diǎn)應(yīng)該是（）

在迎接21世紀(jì)挑戰(zhàn)的時(shí)候，兩個(gè)中心概念指的是（）

黃先生，45歲，企業(yè)老板，確診2型糖尿病3年，一直口服二甲雙胍降糖藥（1片／次，2次／日）。近幾個(gè)月因公司業(yè)務(wù)繁忙，經(jīng)常出差、應(yīng)酬、熬夜、飲食無節(jié)制，出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力、注意力不集中、記憶力下降等現(xiàn)象，來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門診就診，經(jīng)查空腹血糖8.2mmol／L，糖化血紅蛋白8.0%，血壓132/80mmHg，血脂正常。全科醫(yī)生查閱了黃先生的個(gè)人健康檔案，發(fā)現(xiàn)近兩年來一直未全面的體格檢查，血糖也無定期監(jiān)測(cè)記錄，從責(zé)任醫(yī)生處了解到因住址和聯(lián)系電話變更而一直無法聯(lián)系，導(dǎo)致失訪。為了鼓勵(lì)黃先生參與疾病管理和正視自身的健康問題，全科醫(yī)生對(duì)健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估、指導(dǎo)和干預(yù)，分析目前的健康狀況及采取的治療手段和方法，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣。該項(xiàng)工作最符合社區(qū)預(yù)防保健基本原則中的（）

對(duì)對(duì)照組不提供任何干預(yù)措施，則違反了（）

呂某，女，58歲，高血壓病史8年，一直服用硝苯地平（每次5mg，每日2次）控制血壓，近1個(gè)月來頭痛、頭暈、乏力，自行將硝苯地平次數(shù)增加為3次／日，病情仍未見好轉(zhuǎn)，來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門診就診。測(cè)血壓155/98mmHg（服藥后），查眼底顯示視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，血脂偏高，血糖正常。經(jīng)全科醫(yī)生詢問發(fā)現(xiàn)呂某平日喜歡高鹽高脂飲食，不愛運(yùn)動(dòng)，喜好看電視、打麻將等娛樂活動(dòng)。近段時(shí)間因子女問題睡眠不規(guī)律，性格煩躁易怒，對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)不足，誤以為可以自行調(diào)整服用量控制血壓。通過全科醫(yī)生詳細(xì)檢查和評(píng)估，重新為呂某制訂降壓方案，并配合非藥物療法進(jìn)行綜合治療。呂某對(duì)醫(yī)生的耐心服務(wù)非常滿意，自愿要求建立健康檔案，此種建檔方式稱為（）

現(xiàn)存護(hù)理診斷包括（）

護(hù)士小李在收集社區(qū)資料以進(jìn)行社區(qū)護(hù)理評(píng)估。護(hù)士小李想要了解社區(qū)中居民的生活型態(tài)、互動(dòng)、社區(qū)的自然環(huán)境和社會(huì)系統(tǒng)等，她應(yīng)采取的較為合適的評(píng)估方式是（）。

健康性護(hù)理診斷包括（）

呂某，女，58歲，高血壓病史8年，一直服用硝苯地平（每次5mg，每日2次）控制血壓，近1個(gè)月來頭痛、頭暈、乏力，自行將硝苯地平次數(shù)增加為3次／日，病情仍未見好轉(zhuǎn)，來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門診就診。測(cè)血壓155/98mmHg（服藥后），查眼底顯示視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，血脂偏高，血糖正常。經(jīng)全科醫(yī)生詢問發(fā)現(xiàn)呂某平日喜歡高鹽高脂飲食，不愛運(yùn)動(dòng)，喜好看電視、打麻將等娛樂活動(dòng)。近段時(shí)間因子女問題睡眠不規(guī)律，性格煩躁易怒，對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)不足，誤以為可以自行調(diào)整服用量控制血壓?；趨文衬壳暗慕】禒顩r，社區(qū)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)采取的預(yù)防措施為（）

呂某，女，58歲，高血壓病史8年，一直服用硝苯地平（每次5mg，每日2次）控制血壓，近1個(gè)月來頭痛、頭暈、乏力，自行將硝苯地平次數(shù)增加為3次／日，病情仍未見好轉(zhuǎn)，來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門診就診。測(cè)血壓155/98mmHg（服藥后），查眼底顯示視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，血脂偏高，血糖正常。經(jīng)全科醫(yī)生詢問發(fā)現(xiàn)呂某平日喜歡高鹽高脂飲食，不愛運(yùn)動(dòng)，喜好看電視、打麻將等娛樂活動(dòng)。近段時(shí)間因子女問題睡眠不規(guī)律，性格煩躁易怒，對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)不足，誤以為可以自行調(diào)整服用量控制血壓。為了鼓勵(lì)呂某積極參與高血壓自我管理，全科醫(yī)生為其講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，分發(fā)高血壓健康處方，共同制訂健康干預(yù)計(jì)劃，此項(xiàng)服務(wù)能提高的評(píng)價(jià)指標(biāo)是（）