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單項選擇題

男性，28歲。右背部刀砍傷1小時急診來院。體檢：右側(cè)胸壁肩胛下有多處刀口，深及胸腔內(nèi)，創(chuàng)口有滲血和氣泡溢出。

應(yīng)首先采取的急診處理措施是（）

A.清創(chuàng)縫合
B.胸腔閉式引流
C.粗針頭穿刺排氣
D.清創(chuàng)縫合+胸腔閉式引流
E.無菌不透氣敷料封閉創(chuàng)口

1.單項選擇題男性，28歲。右背部刀砍傷1小時急診來院。體檢：右側(cè)胸壁肩胛下有多處刀口，深及胸腔內(nèi)，創(chuàng)口有滲血和氣泡溢出?？稍\斷為（）

A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.血?dú)庑?br /> D.張力性氣胸
E.肋骨骨折

2.單項選擇題男性，28歲。車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢：右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30％，無肋骨骨折征象，雙側(cè)肋膈角銳利。應(yīng)進(jìn)行下列哪項處理（）

A.觀察隨診
B.鎖骨中線第2肋間胸腔穿刺術(shù)
C.鎖骨中線第2肋間胸腔閉式引流術(shù)
D.腋中后線第7～9肋間胸腔閉式引流術(shù)
E.肩胛下角線第7～9肋間胸腔穿刺術(shù)

3.單項選擇題男性，28歲。車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢：右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30％，無肋骨骨折征象，雙側(cè)肋膈角銳利。應(yīng)考慮下列哪項診斷（）

A.閉合性氣胸
B.交通性氣胸
C.大量氣胸
D.張力性氣胸
E.開放性氣胸

4.單項選擇題女性，78歲。1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢：右側(cè)胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。胸片示右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折，右側(cè)肋膈角變鈍。除肋骨骨折外，還應(yīng)考慮下列哪項診斷（）

A.多根多處肋骨骨折
B.右側(cè)血?dú)庑?br /> C.右側(cè)中量血胸
D.右側(cè)大量血胸
E.右側(cè)少量血胸

5.單項選擇題女性，78歲。1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢：右側(cè)胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。胸片示右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折，右側(cè)肋膈角變鈍。應(yīng)進(jìn)行下列哪項處理（）

A.胸帶加壓包扎固定
B.胸腔穿刺術(shù)
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.肋間神經(jīng)封閉
E.巾鉗重力牽引固定

6.單項選擇題女性，41歲。半小時前被車撞傷，訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺，左下胸壁反常呼吸運(yùn)動。此患者發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是（）

A.劇痛限制呼吸運(yùn)動
B.大片胸壁反常呼吸運(yùn)動
C.失血性休克
D.廣泛皮下氣腫
E.肺組織挫傷

7.單項選擇題女性，41歲。半小時前被車撞傷，訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺，左下胸壁反常呼吸運(yùn)動。急診室急救處理首先采用（）

A.氣管切開，胸腔閉式引流
B.胸壁切開內(nèi)固定，控制反常呼吸運(yùn)動，胸腔閉式引流
C.胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運(yùn)動，保持呼吸道通暢
D.胸壁牽引，控制反常呼吸運(yùn)動
E.高壓氧艙治療，快速補(bǔ)液

8.單項選擇題男，22歲。1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體：血壓80／50mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口，心音遙遠(yuǎn)。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)首先應(yīng)考慮下列哪項診斷（）

A.血?dú)庑?br /> B.張力性氣胸
C.開放性氣胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克

9.單項選擇題男，22歲。1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體：血壓80／50mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口，心音遙遠(yuǎn)。急救處理后還應(yīng)考慮先進(jìn)行下列哪項檢查（）

A.正側(cè)位胸片
B.超聲心動圖
C.胸部CT
D.床旁心電圖
E.床旁胸片

10.單項選擇題男，22歲。1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體：血壓80／50mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口，心音遙遠(yuǎn)。在急診室應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項急救處理（）

A.胸腔閉式引流術(shù)
B.不透氣敷料封閉胸壁創(chuàng)口
C.胸腔穿刺術(shù)
D.心包穿刺術(shù)
E.急診室剖胸