多項選擇題門靜脈高壓癥合并食管胃底曲張靜脈破裂出血的外科治療的適應(yīng)證和手術(shù)方法哪些是正確的()。

A.發(fā)生大出血,應(yīng)采用手術(shù)治療
B.無黃疸、無明顯腹水的病人,爭取手術(shù)
C.合并大量出血者,適合分流術(shù)
D.合并中量出血者,適合斷流術(shù)
E.要控制曲張靜脈破裂出血、保持肝臟血液供應(yīng),應(yīng)采用賁門周圍血管離斷術(shù)


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1.多項選擇題男性,37歲。突然嘔鮮血1000ml,查體:神志朦朧,鞏膜黃染,腹脹,無壓痛,移動性濁音陽性,血壓70/48mmHg,脈搏130次/分。胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端曲張靜脈出血。該病人的合理治療方案是()。

A.急診分流手術(shù)
B.急診斷流手術(shù)
C.三腔二囊管壓迫
D.立刻應(yīng)用止血藥
E.先內(nèi)科保守治療,穩(wěn)定后再手術(shù)

2.多項選擇題門靜脈高壓癥合并食管胃底曲張靜脈破裂出血的非手術(shù)治療措施以下哪些正確()。

A.補充血容量
B.去甲腎上腺素8mg加入生理鹽水200ml中靜滴
C.垂體后葉素20U加入5%的葡萄糖溶液中靜滴,30分鐘滴完
D.三腔管壓迫止血可加重出血,不宜采用
E.纖維內(nèi)窺鏡直視下硬化療法

3.多項選擇題門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)可有()。

A.消瘦
B.肝腫大,肝功能異常
C.食道靜脈曲張
D.腹水
E.以上都不是

4.多項選擇題門靜脈高壓癥施行斷流術(shù)其主要優(yōu)點是()。

A.手術(shù)創(chuàng)傷較小,病人恢復(fù)快
B.手術(shù)較簡單,易于推廣
C.手術(shù)并發(fā)癥少
D.既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)
E.明顯降低門靜脈壓力,減少再出血機會

5.多項選擇題肝膿腫患者的臨床表現(xiàn)是()。

A.發(fā)熱
B.肝區(qū)疼痛
C.肝臟腫大
D.脾臟腫大
E.白細(xì)胞升高

6.多項選擇題下列哪項是細(xì)菌性肝膿腫的臨床特征()。

A.全身中毒癥狀明顯
B.常繼發(fā)于膽道感染
C.超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝大,內(nèi)有一個或多個液性暗區(qū)
D.穿刺膿汁為咖啡色
E.血液細(xì)菌培養(yǎng)為陽性

7.多項選擇題有助于肝癌早期診斷的檢查方法為()。

A.甲胎蛋白檢測
B.B型超聲
C.CT及MRI
D.腹部平片
E.選擇性腹腔動脈或肝動脈造影

8.多項選擇題肝手術(shù)后并發(fā)癥是()。

A.腹腔內(nèi)出血
B.胃腸道出血
C.肝功能衰竭
D.脾靜脈血栓形成
E.腹腔感染

9.多項選擇題肝癌與細(xì)菌性肝膿腫比較()。

A.癌程較慢
B.無急性感染表現(xiàn)
C.肝進(jìn)行性腫大
D.癌腫壞死合并感染可與肝膿腫混淆導(dǎo)致誤診
E.無黃疸

10.多項選擇題預(yù)防肝癌肝葉切除術(shù)后肝昏迷的措施包括()。

A.術(shù)前使用護(hù)肝藥物
B.術(shù)前應(yīng)用維生素K
C.術(shù)前用酸性液灌腸
D.術(shù)后吸氧
E.保持大便通暢