患者、男性,35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快,經(jīng)常憂慮,精神緊張,始后漸有失眠,每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感,伴面色蒼白,持續(xù)數(shù)分鐘至一小時不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查,血壓正常,EKG示“偶發(fā)性房性早搏”,腦CT、EEG、超聲心動圖、血糖、尿24小時17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結果?;颊吲几形改c不適和腹痛伴腹瀉,曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會診,均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁,自感身患重病,不敢遠途出差,曾提出不擔任領導職務。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效,連續(xù)服用阿米替林75mg/日,2周療效亦不明顯。追溯少年時已偶有易驚慌感,但學習、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細閱讀病歷摘要:病歷特點可歸納為:
1)發(fā)病于青壯年,有一定精神誘因,病程超過一年;
2)以陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴;
3)EKG示“偶發(fā)房性早搏”,但超聲心動圖正常;
4)情緒憂愁,自信心降低,但無怪異思維及感知障礙;
5)腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征;
6)內(nèi)分泌方面,基本排除腎上腺病變、糖尿??;
7)經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效,基本上排除癲癇;
8)抗抑郁治療不正規(guī),未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隱匿性抑郁);
9)消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。
A.24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測
B.顱腦MR
C.腦血管造影
D.腦電圖誘發(fā)試驗
E.MMPI
F.T,T
G.Hamiltom焦慮量表
H.Hamiltom抑郁量表
I.踏車試驗
J.血電解質(zhì)
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患者、男性,35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快,經(jīng)常憂慮,精神緊張,始后漸有失眠,每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感,伴面色蒼白,持續(xù)數(shù)分鐘至一小時不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查,血壓正常,EKG示“偶發(fā)性房性早搏”,腦CT、EEG、超聲心動圖、血糖、尿24小時17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結果?;颊吲几形改c不適和腹痛伴腹瀉,曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會診,均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁,自感身患重病,不敢遠途出差,曾提出不擔任領導職務。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效,連續(xù)服用阿米替林75mg/日,2周療效亦不明顯。追溯少年時已偶有易驚慌感,但學習、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細閱讀病歷摘要:病歷特點可歸納為:
1)發(fā)病于青壯年,有一定精神誘因,病程超過一年;
2)以陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴;
3)EKG示“偶發(fā)房性早搏”,但超聲心動圖正常;
4)情緒憂愁,自信心降低,但無怪異思維及感知障礙;
5)腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征;
6)內(nèi)分泌方面,基本排除腎上腺病變、糖尿病;
7)經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效,基本上排除癲癇;
8)抗抑郁治療不正規(guī),未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隱匿性抑郁);
9)消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。
A.停藥觀察
B.合并使用抗抑郁劑與抗精神病藥物
C.住院治療
D.是否合并其它軀體疾病
E.申請神經(jīng)內(nèi)外科會診
F.患者是否按醫(yī)囑服藥
G.藥物劑量是否足夠
H.藥物選擇是否恰當
I.治療周期是否恰當
J.加強解釋性心理治療
患者、男性,35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快,經(jīng)常憂慮,精神緊張,始后漸有失眠,每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感,伴面色蒼白,持續(xù)數(shù)分鐘至一小時不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查,血壓正常,EKG示“偶發(fā)性房性早搏”,腦CT、EEG、超聲心動圖、血糖、尿24小時17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結果。患者偶感胃腸不適和腹痛伴腹瀉,曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會診,均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁,自感身患重病,不敢遠途出差,曾提出不擔任領導職務。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效,連續(xù)服用阿米替林75mg/日,2周療效亦不明顯。追溯少年時已偶有易驚慌感,但學習、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細閱讀病歷摘要:病歷特點可歸納為:
1)發(fā)病于青壯年,有一定精神誘因,病程超過一年;
2)以陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴;
3)EKG示“偶發(fā)房性早搏”,但超聲心動圖正常;
4)情緒憂愁,自信心降低,但無怪異思維及感知障礙;
5)腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征;
6)內(nèi)分泌方面,基本排除腎上腺病變、糖尿??;
7)經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效,基本上排除癲癇;
8)抗抑郁治療不正規(guī),未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隱匿性抑郁);
9)消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。
A.腦供血不全
B.心肌梗塞
C.間腦癲癇
D.植物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.癲癇小發(fā)作
F.焦慮癥
G.焦慮癥伴驚恐發(fā)作
H.二尖瓣脫垂綜合征
I.腎上腺嗜鉻細胞瘤
J.甲狀腺功能亢進
患者、男性,35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快,經(jīng)常憂慮,精神緊張,始后漸有失眠,每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感,伴面色蒼白,持續(xù)數(shù)分鐘至一小時不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查,血壓正常,EKG示“偶發(fā)性房性早搏”,腦CT、EEG、超聲心動圖、血糖、尿24小時17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結果?;颊吲几形改c不適和腹痛伴腹瀉,曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會診,均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁,自感身患重病,不敢遠途出差,曾提出不擔任領導職務。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效,連續(xù)服用阿米替林75mg/日,2周療效亦不明顯。追溯少年時已偶有易驚慌感,但學習、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細閱讀病歷摘要:病歷特點可歸納為:
1)發(fā)病于青壯年,有一定精神誘因,病程超過一年;
2)以陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴;
3)EKG示“偶發(fā)房性早搏”,但超聲心動圖正常;
4)情緒憂愁,自信心降低,但無怪異思維及感知障礙;
5)腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征;
6)內(nèi)分泌方面,基本排除腎上腺病變、糖尿?。?br />
7)經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效,基本上排除癲癇;
8)抗抑郁治療不正規(guī),未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隱匿性抑郁);
9)消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。
A.行為治療
B.電休克治療
C.阿普唑侖(Alprazolam)
D.碳酸鋰
E.三氟噻屯
F.森田療法
G.阿普唑侖+氯丙咪嗪+β-受體阻滯劑
H.氟哌啶醇
I.奮乃靜
患者、男性,35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快,經(jīng)常憂慮,精神緊張,始后漸有失眠,每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感,伴面色蒼白,持續(xù)數(shù)分鐘至一小時不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查,血壓正常,EKG示“偶發(fā)性房性早搏”,腦CT、EEG、超聲心動圖、血糖、尿24小時17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結果。患者偶感胃腸不適和腹痛伴腹瀉,曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會診,均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁,自感身患重病,不敢遠途出差,曾提出不擔任領導職務。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效,連續(xù)服用阿米替林75mg/日,2周療效亦不明顯。追溯少年時已偶有易驚慌感,但學習、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細閱讀病歷摘要:病歷特點可歸納為:
1)發(fā)病于青壯年,有一定精神誘因,病程超過一年;
2)以陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴;
3)EKG示“偶發(fā)房性早搏”,但超聲心動圖正常;
4)情緒憂愁,自信心降低,但無怪異思維及感知障礙;
5)腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征;
6)內(nèi)分泌方面,基本排除腎上腺病變、糖尿??;
7)經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效,基本上排除癲癇;
8)抗抑郁治療不正規(guī),未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隱匿性抑郁);
9)消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。
A.癲癇
B.癔病
C.抑郁癥
D.其它型精神分裂癥
E.抑郁性神經(jīng)癥
F.延遲性心因反應
G.焦慮癥
H.疑病性神經(jīng)癥
I.恐怖性神經(jīng)癥
J.焦慮癥伴驚恐發(fā)作
最新試題
此患者存在下列哪些精神癥狀()
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如果上述檢查結果屬正常范圍,此患者目前的處理以下哪項為最佳()
一個病人意識清晰,可進行正常對話,智能檢查時能立即回憶告知的三件物品,但10分鐘后卻難以回憶,且常有虛構,最可能的綜合征是()。
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患者經(jīng)常反穿衣服,表示自己“表里如一、心地坦白”是什么精神癥狀()
約束護理常見的并發(fā)癥是()。