單項選擇題患者男,30歲,反復(fù)右上腹疼痛10年,腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛,無反跳痛、肌緊張。若行急診手術(shù),應(yīng)選擇的術(shù)式是()。
A.單純膽囊切除術(shù)
B.胰腺部分切除+引流術(shù)
C.肝膿腫切開引流術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.膽總管探查+T管引流術(shù)
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1.單項選擇題患者男,30歲,反復(fù)右上腹疼痛10年,腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛,無反跳痛、肌緊張。最適合的處理是()。
A.PTC
B.保守治療一天無效再手術(shù)
C.急診手術(shù)
D.病情穩(wěn)定后行ERCP
E.內(nèi)科綜合治療
2.單項選擇題患者男,30歲,反復(fù)右上腹疼痛10年,腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛,無反跳痛、肌緊張。可能的診斷是()。
A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.急性膽囊炎
C.肝膿腫
D.膽道蛔蟲癥
E.急性胰腺炎
3.單項選擇題患者男,30歲,右腹股溝部可復(fù)性腫物3年,突發(fā)右下腹痛伴發(fā)熱1天。腹痛陣發(fā)性加重,伴停止排氣、排便。查體:未見腸型,右下腹壓痛,無反跳痛,肌緊張,腸鳴音稍亢進,偶可聞及氣過水聲。右腹股溝可捫及2cm×2cm×3cm腫物,質(zhì)韌,有壓痛,局部皮膚正常,陰囊正常。最可能的診斷為()。
A.腹股溝部淋巴結(jié)炎
B.腹股溝滑疝
C.腹股溝斜疝嵌頓
D.精索鞘膜積液
E.單純性闌尾炎
4.單項選擇題患者男,30歲,右腹股溝部可復(fù)性腫物3年,突發(fā)右下腹痛伴發(fā)熱1天。腹痛陣發(fā)性加重,伴停止排氣、排便。查體:未見腸型,右下腹壓痛,無反跳痛,肌緊張,腸鳴音稍亢進,偶可聞及氣過水聲。右腹股溝可捫及2cm×2cm×3cm腫物,質(zhì)韌,有壓痛,局部皮膚正常,陰囊正常。應(yīng)采取()。
A.手法復(fù)位
B.觀察,暫不處理
C.腫物切除術(shù)
D.緊急手術(shù)
E.熱敷,抗生素治療
5.單項選擇題患者女,52歲,右上腹疼痛5天,伴皮膚鞏膜輕度黃染,發(fā)熱38.5℃,2小時前突然嘔血約300ml。B超:肝內(nèi)多發(fā)肝膿腫征象。既往肝內(nèi)膽管結(jié)石病史,無慢性肝病史。本患者上消化道出血的原因考慮為()。
A.胃、十二指腸潰瘍
B.門脈高壓癥
C.出血性胃炎
D.膽道出血
E.胃癌
6.單項選擇題患者女,52歲,右上腹疼痛5天,伴皮膚鞏膜輕度黃染,發(fā)熱38.5℃,2小時前突然嘔血約300ml。B超:肝內(nèi)多發(fā)肝膿腫征象。既往肝內(nèi)膽管結(jié)石病史,無慢性肝病史。下列哪項治療為首選()。
A.胃大部切除術(shù)
B.胃鏡下局部止血
C.三腔管壓迫止血
D.選擇性動脈栓塞止血
E.胃癌根治術(shù)
7.單項選擇題患者女,52歲,右上腹疼痛5天,伴皮膚鞏膜輕度黃染,發(fā)熱38.5℃,2小時前突然嘔血約300ml。B超:肝內(nèi)多發(fā)肝膿腫征象。既往肝內(nèi)膽管結(jié)石病史,無慢性肝病史。下列哪項檢查最有助于診斷()。
A.胃鏡
B.鋇餐
C.血管造影
D.CT
E.膽系造影
8.單項選擇題某醫(yī)院食堂員工,女,21歲,做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停,意識喪失。被急送往該院急診科。查:左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻惚硠用}搏動消失,血壓監(jiān)測不到,大動脈搏動消失,心音消失。若患者經(jīng)2次除顫后仍未恢復(fù)正常心律,第三次除顫使用的能量為()。
A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J
9.單項選擇題某醫(yī)院食堂員工,女,21歲,做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停,意識喪失。被急送往該院急診科。查:左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?,足背動脈搏動消失,血壓監(jiān)測不到,大動脈搏動消失,心音消失。胸外心臟按壓3分鐘后患者心律呈現(xiàn)出頻發(fā)室顫,使用電除顫儀單向波首次除顫能量選擇為()。
A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J
10.單項選擇題某醫(yī)院食堂員工,女,21歲,做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停,意識喪失。被急送往該院急診科。查:左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?,足背動脈搏動消失,血壓監(jiān)測不到,大動脈搏動消失,心音消失。此時對該患者立即實施搶救,首先應(yīng)該進行()。
A.清除呼吸道分泌物
B.去枕平臥,開放氣道
C.立即行人工呼吸
D.胸外心臟按壓,頻率為100次/分
E.迅速建立靜脈通道