單項選擇題患者女，58歲，上腹部不適4個月，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物有時含有咖啡樣物；間斷排柏油樣大便，體重下降4千克。查體結果：左側(cè)鎖骨上窩多個淋巴結腫大并相互粘連，腹部觸診和直腸指診均未觸及腫塊。目前最適宜的輔助檢查手段為（）。
A.鎖骨上淋巴結穿刺活檢
B.立位腹平片檢查
C.纖維胃鏡檢查
D.下消化道造影
E.腹部MRI檢查
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1.單項選擇題患者女，58歲，上腹部不適4個月，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物有時含有咖啡樣物；間斷排柏油樣大便，體重下降4千克。查體結果：左側(cè)鎖骨上窩多個淋巴結腫大并相互粘連，腹部觸診和直腸指診均未觸及腫塊。最可能的診斷是（）。
A.頸淋巴結結核
B.十二指腸潰瘍出血
C.胃潰瘍伴幽門梗阻
D.胃癌伴遠處轉(zhuǎn)移
E.胃息肉
2.單項選擇題患者男，34歲，闌尾切除術后1個月，右下腹疼痛3天，伴發(fā)熱38℃，無大便性狀改變。查體：右下腹切口無紅腫，右下腹壓痛，無包塊，WBC13×109/L。治療方案是（）。
A.急診手術探查盆腔引流術
B.加強抗感染治療
C.回腸造瘺術
D.結腸癌根治術
E.回盲部切除術
3.單項選擇題患者男，34歲，闌尾切除術后1個月，右下腹疼痛3天，伴發(fā)熱38℃，無大便性狀改變。查體：右下腹切口無紅腫，右下腹壓痛，無包塊，WBC13×109/L。初步診斷是（）。
A.結腸癌
B.盆腔膿腫
C.闌尾殘株炎
D.粘連性腸梗阻
E.潰瘍性結腸炎
4.單項選擇題患者男，30歲，反復右上腹疼痛10年，腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張。若行急診手術，應選擇的術式是（）。
A.單純膽囊切除術
B.胰腺部分切除+引流術
C.肝膿腫切開引流術
D.膽囊空腸吻合術
E.膽總管探查+T管引流術
5.單項選擇題患者男，30歲，反復右上腹疼痛10年，腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張。最適合的處理是（）。
A.PTC
B.保守治療一天無效再手術
C.急診手術
D.病情穩(wěn)定后行ERCP
E.內(nèi)科綜合治療
6.單項選擇題患者男，30歲，反復右上腹疼痛10年，腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張?？赡艿脑\斷是（）。
A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.急性膽囊炎
C.肝膿腫
D.膽道蛔蟲癥
E.急性胰腺炎
7.單項選擇題患者男，30歲，右腹股溝部可復性腫物3年，突發(fā)右下腹痛伴發(fā)熱1天。腹痛陣發(fā)性加重，伴停止排氣、排便。查體：未見腸型，右下腹壓痛，無反跳痛，肌緊張，腸鳴音稍亢進，偶可聞及氣過水聲。右腹股溝可捫及2cm×2cm×3cm腫物，質(zhì)韌，有壓痛，局部皮膚正常，陰囊正常。最可能的診斷為（）。
A.腹股溝部淋巴結炎
B.腹股溝滑疝
C.腹股溝斜疝嵌頓
D.精索鞘膜積液
E.單純性闌尾炎
8.單項選擇題患者男，30歲，右腹股溝部可復性腫物3年，突發(fā)右下腹痛伴發(fā)熱1天。腹痛陣發(fā)性加重，伴停止排氣、排便。查體：未見腸型，右下腹壓痛，無反跳痛，肌緊張，腸鳴音稍亢進，偶可聞及氣過水聲。右腹股溝可捫及2cm×2cm×3cm腫物，質(zhì)韌，有壓痛，局部皮膚正常，陰囊正常。應采取（）。
A.手法復位
B.觀察，暫不處理
C.腫物切除術
D.緊急手術
E.熱敷，抗生素治療
9.單項選擇題患者女，52歲，右上腹疼痛5天，伴皮膚鞏膜輕度黃染，發(fā)熱38.5℃，2小時前突然嘔血約300ml。B超：肝內(nèi)多發(fā)肝膿腫征象。既往肝內(nèi)膽管結石病史，無慢性肝病史。本患者上消化道出血的原因考慮為（）。
A.胃、十二指腸潰瘍
B.門脈高壓癥
C.出血性胃炎
D.膽道出血
E.胃癌
10.單項選擇題患者女，52歲，右上腹疼痛5天，伴皮膚鞏膜輕度黃染，發(fā)熱38.5℃，2小時前突然嘔血約300ml。B超：肝內(nèi)多發(fā)肝膿腫征象。既往肝內(nèi)膽管結石病史，無慢性肝病史。下列哪項治療為首選（）。
A.胃大部切除術
B.胃鏡下局部止血
C.三腔管壓迫止血
D.選擇性動脈栓塞止血
E.胃癌根治術