單項(xiàng)選擇題

女，82歲，體重45kg。術(shù)前診斷為股骨頸骨折，擬行人工股骨頭置換術(shù)。既往史高血壓10年，慢性支氣管炎30年。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)肥厚性梗阻性心肌病，無自覺癥狀；ECG正常；UCG顯示室間隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，與左室流出道之間的最大壓差為40.4mmHg，左室舒張功能減低。未用術(shù)前藥。靜脈誘導(dǎo)用異丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀膽堿100mg，氣管內(nèi)插管；維持麻醉用異氟醚+N2O/O2吸入，間斷靜脈注射芬太尼和維庫(kù)溴銨。術(shù)中行直接動(dòng)脈壓測(cè)定，連續(xù)監(jiān)測(cè)ECG、SpO2、尿量等。術(shù)中血壓波動(dòng)明顯，低血壓期間采用數(shù)次血管活性藥物，血壓維持120～150/60～80mmHg。術(shù)畢患者清醒，拔管。術(shù)后恢復(fù)良好。

全麻誘導(dǎo)時(shí)需避免使用的麻醉藥物是（）。

A.咪達(dá)唑侖
B.異丙酚
C.硫噴妥鈉
D.氯胺酮
E.依托咪酯


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1.單項(xiàng)選擇題縮窄性心包炎臨床的治療原則是（）。

A.抗結(jié)核藥物治療
B.強(qiáng)心利尿
C.盡早施行手術(shù)治療
D.心包穿刺或胸腔穿刺
E.全身支持治療，不需手術(shù)治療

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)心房間隔缺損，錯(cuò)誤的是（）。

A.分中心型、下腔型、上腔型及混合型，以中心型最多見
B.后期出現(xiàn)雙向分流或右向左分流，即艾森曼格綜合征
C.手術(shù)年齡以5歲左右最為理想
D.1歲以后缺損閉合的可能性很小，診斷明確應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù)
E.出現(xiàn)艾森曼格綜合征不是手術(shù)禁忌證

3.單項(xiàng)選擇題最常見的先天性心臟病是（）。

A.心房間隔缺損
B.心室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

4.單項(xiàng)選擇題臨床Ⅲ級(jí)的法洛四聯(lián)癥患者的氧飽和度是（）。

A.<70%
B.70%～75%
C.75%～85%
D.85%～95%
E.>90%

5.單項(xiàng)選擇題心室間隔缺損的典型體征是（）。

A.胸骨左緣第二、三肋間Ⅳ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音不伴震顫
B.胸骨左緣第三、四肋間響亮粗糙的收縮期雜音伴震顫
C.胸骨左緣第二肋間響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音
D.胸骨左緣第三、四肋間哈氣樣舒張期雜音
E.心尖部隆隆樣舒張期雜音