單項(xiàng)選擇題

女，82歲，體重45kg。術(shù)前診斷為股骨頸骨折，擬行人工股骨頭置換術(shù)。既往史高血壓10年，慢性支氣管炎30年。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)肥厚性梗阻性心肌病，無自覺癥狀；ECG正常；UCG顯示室間隔增厚（14mm），左室流出道血流速度增快，與左室流出道之間的最大壓差為40.4mmHg，左室舒張功能減低。未用術(shù)前藥。靜脈誘導(dǎo)用異丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀膽堿100mg，氣管內(nèi)插管；維持麻醉用異氟醚+N2O/O2吸入，間斷靜脈注射芬太尼和維庫溴銨。術(shù)中行直接動脈壓測定，連續(xù)監(jiān)測ECG、SpO2、尿量等。術(shù)中血壓波動明顯，低血壓期間采用數(shù)次血管活性藥物，血壓維持120～150/60～80mmHg。術(shù)畢患者清醒，拔管。術(shù)后恢復(fù)良好。

術(shù)中血壓波動，出現(xiàn)血壓下降時宜先選用哪種升壓藥（）。

A.麻黃堿
B.去甲腎上腺素
C.多巴胺
D.多巴酚丁胺
E.腎上腺素


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2.單項(xiàng)選擇題縮窄性心包炎臨床的治療原則是（）。

A.抗結(jié)核藥物治療
B.強(qiáng)心利尿
C.盡早施行手術(shù)治療
D.心包穿刺或胸腔穿刺
E.全身支持治療，不需手術(shù)治療

3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)心房間隔缺損，錯誤的是（）。

A.分中心型、下腔型、上腔型及混合型，以中心型最多見
B.后期出現(xiàn)雙向分流或右向左分流，即艾森曼格綜合征
C.手術(shù)年齡以5歲左右最為理想
D.1歲以后缺損閉合的可能性很小，診斷明確應(yīng)爭取早日手術(shù)
E.出現(xiàn)艾森曼格綜合征不是手術(shù)禁忌證

4.單項(xiàng)選擇題最常見的先天性心臟病是（）。

A.心房間隔缺損
B.心室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈瓣狹窄

5.單項(xiàng)選擇題臨床Ⅲ級的法洛四聯(lián)癥患者的氧飽和度是（）。

A.<70%
B.70%～75%
C.75%～85%
D.85%～95%
E.>90%

6.單項(xiàng)選擇題心室間隔缺損的典型體征是（）。

A.胸骨左緣第二、三肋間Ⅳ級吹風(fēng)樣收縮期雜音不伴震顫
B.胸骨左緣第三、四肋間響亮粗糙的收縮期雜音伴震顫
C.胸骨左緣第二肋間響亮的連續(xù)性機(jī)器聲樣雜音
D.胸骨左緣第三、四肋間哈氣樣舒張期雜音
E.心尖部隆隆樣舒張期雜音

7.單項(xiàng)選擇題深靜脈血栓形成的主要治療措施是（）。

A.臥床休息、抬高患肢
B.溶栓
C.抗凝治療
D.介入治療
E.手術(shù)

8.單項(xiàng)選擇題對肺動脈高壓最可靠的診斷方法是（）。

A.頸靜脈怒張，肝、脾大
B.心電圖
C.X線胸片
D.超聲心動圖
E.右心導(dǎo)管檢查

9.單項(xiàng)選擇題靜息狀態(tài)下肺動脈壓大于多少可診斷為肺動脈高壓（）。

A.20mmHg
B.25mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg

10.單項(xiàng)選擇題以下不是導(dǎo)致肺動脈高壓原因的是（）。

A.室間隔缺損
B.肺動脈栓塞
C.慢性支氣管炎
D.心包積液
E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄