女性,28歲。風心病10年,心房顫動史3年,長期服用地高辛治療,停經(jīng)3個月,診為早孕。1周來惡心、嘔吐、食欲缺乏就診。體檢:心臟增大,心率70次/分,律不齊,心尖部第一心音減弱,可聞及3/6級收縮期雜音,向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級收縮期雜音,P2亢進,心電圖示心房顫動、室性期前收縮。
下列哪項表現(xiàn)應(yīng)與洋地黃無關(guān)()。
A.惡心、嘔吐
B.黃視
C.頻發(fā)室性期前收縮
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.右束支傳導(dǎo)阻滯
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女,82歲,體重45kg。術(shù)前診斷為股骨頸骨折,擬行人工股骨頭置換術(shù)。既往史高血壓10年,慢性支氣管炎30年。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)肥厚性梗阻性心肌病,無自覺癥狀;ECG正常;UCG顯示室間隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,與左室流出道之間的最大壓差為40.4mmHg,左室舒張功能減低。未用術(shù)前藥。靜脈誘導(dǎo)用異丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀膽堿100mg,氣管內(nèi)插管;維持麻醉用異氟醚+N2O/O2吸入,間斷靜脈注射芬太尼和維庫溴銨。術(shù)中行直接動脈壓測定,連續(xù)監(jiān)測ECG、SpO2、尿量等。術(shù)中血壓波動明顯,低血壓期間采用數(shù)次血管活性藥物,血壓維持120~150/60~80mmHg。術(shù)畢患者清醒,拔管。術(shù)后恢復(fù)良好。
若術(shù)中出現(xiàn)血壓升高,宜采用的措施是()。
A.間斷給予芬太尼和潘庫溴銨
B.靜脈給予咪達唑侖2mg
C.增加吸入麻醉藥濃度,加深麻醉
D.給予硝普鈉
E.給予硝酸甘油
A.抗結(jié)核藥物治療
B.強心利尿
C.盡早施行手術(shù)治療
D.心包穿刺或胸腔穿刺
E.全身支持治療,不需手術(shù)治療
A.分中心型、下腔型、上腔型及混合型,以中心型最多見
B.后期出現(xiàn)雙向分流或右向左分流,即艾森曼格綜合征
C.手術(shù)年齡以5歲左右最為理想
D.1歲以后缺損閉合的可能性很小,診斷明確應(yīng)爭取早日手術(shù)
E.出現(xiàn)艾森曼格綜合征不是手術(shù)禁忌證
A.心房間隔缺損
B.心室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈瓣狹窄
A.<70%
B.70%~75%
C.75%~85%
D.85%~95%
E.>90%
A.胸骨左緣第二、三肋間Ⅳ級吹風樣收縮期雜音不伴震顫
B.胸骨左緣第三、四肋間響亮粗糙的收縮期雜音伴震顫
C.胸骨左緣第二肋間響亮的連續(xù)性機器聲樣雜音
D.胸骨左緣第三、四肋間哈氣樣舒張期雜音
E.心尖部隆隆樣舒張期雜音
A.臥床休息、抬高患肢
B.溶栓
C.抗凝治療
D.介入治療
E.手術(shù)
A.頸靜脈怒張,肝、脾大
B.心電圖
C.X線胸片
D.超聲心動圖
E.右心導(dǎo)管檢查
最新試題
主動脈瓣關(guān)閉不全()。主動脈瓣狹窄()。二尖瓣關(guān)閉不全()。二尖瓣狹窄()。甲狀腺功能亢進()。
患兒出現(xiàn)青紫說明()。
急性心肌缺血伴頻發(fā)室性期前收縮首選()。無器質(zhì)性心臟病的患者初發(fā)房顫,應(yīng)選擇()。突發(fā)室上性心動過速,刺激迷走神經(jīng)無效,可選擇()。
治療應(yīng)首選()。
經(jīng)上述處理后,PAWP>15mmHg,而心輸出量仍低,這時給予()。
妊娠高血壓不宜選用()。高血壓伴冠心病患者()。高血壓患者,伴2型糖尿病,尿蛋白(++),最佳降壓藥為()。
易發(fā)生暈厥()。紅細胞比容明顯增高()。肺水腫發(fā)生率高()。靜脈注射時嚴防氣泡進入()。麻醉中心率增快危害尤其嚴重()。
此患兒最可能的診斷是()。
針對患者目前情況,應(yīng)采取下列哪種措施()。
有關(guān)心房間隔缺損,錯誤的是()。