單項選擇題

女,82歲,體重45kg。術(shù)前診斷為股骨頸骨折,擬行人工股骨頭置換術(shù)。既往史高血壓10年,慢性支氣管炎30年。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)肥厚性梗阻性心肌病,無自覺癥狀;ECG正常;UCG顯示室間隔增厚(14mm),左室流出道血流速度增快,與左室流出道之間的最大壓差為40.4mmHg,左室舒張功能減低。未用術(shù)前藥。靜脈誘導用異丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀膽堿100mg,氣管內(nèi)插管;維持麻醉用異氟醚+N2O/O2吸入,間斷靜脈注射芬太尼和維庫溴銨。術(shù)中行直接動脈壓測定,連續(xù)監(jiān)測ECG、SpO2、尿量等。術(shù)中血壓波動明顯,低血壓期間采用數(shù)次血管活性藥物,血壓維持120~150/60~80mmHg。術(shù)畢患者清醒,拔管。術(shù)后恢復良好。

若術(shù)中出現(xiàn)血壓升高,宜采用的措施是()。

A.間斷給予芬太尼和潘庫溴銨
B.靜脈給予咪達唑侖2mg
C.增加吸入麻醉藥濃度,加深麻醉
D.給予硝普鈉
E.給予硝酸甘油


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3.單項選擇題縮窄性心包炎臨床的治療原則是()。

A.抗結(jié)核藥物治療
B.強心利尿
C.盡早施行手術(shù)治療
D.心包穿刺或胸腔穿刺
E.全身支持治療,不需手術(shù)治療

4.單項選擇題有關(guān)心房間隔缺損,錯誤的是()。

A.分中心型、下腔型、上腔型及混合型,以中心型最多見
B.后期出現(xiàn)雙向分流或右向左分流,即艾森曼格綜合征
C.手術(shù)年齡以5歲左右最為理想
D.1歲以后缺損閉合的可能性很小,診斷明確應爭取早日手術(shù)
E.出現(xiàn)艾森曼格綜合征不是手術(shù)禁忌證

5.單項選擇題最常見的先天性心臟病是()。

A.心房間隔缺損
B.心室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈瓣狹窄

6.單項選擇題臨床Ⅲ級的法洛四聯(lián)癥患者的氧飽和度是()。

A.<70%
B.70%~75%
C.75%~85%
D.85%~95%
E.>90%

7.單項選擇題心室間隔缺損的典型體征是()。

A.胸骨左緣第二、三肋間Ⅳ級吹風樣收縮期雜音不伴震顫
B.胸骨左緣第三、四肋間響亮粗糙的收縮期雜音伴震顫
C.胸骨左緣第二肋間響亮的連續(xù)性機器聲樣雜音
D.胸骨左緣第三、四肋間哈氣樣舒張期雜音
E.心尖部隆隆樣舒張期雜音

8.單項選擇題深靜脈血栓形成的主要治療措施是()。

A.臥床休息、抬高患肢
B.溶栓
C.抗凝治療
D.介入治療
E.手術(shù)

9.單項選擇題對肺動脈高壓最可靠的診斷方法是()。

A.頸靜脈怒張,肝、脾大
B.心電圖
C.X線胸片
D.超聲心動圖
E.右心導管檢查

10.單項選擇題靜息狀態(tài)下肺動脈壓大于多少可診斷為肺動脈高壓()。

A.20mmHg
B.25mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg