單項選擇題7歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右股下方劇痛,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可,壓痛。在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后,最關(guān)鍵的治療措施是()。

A.局部引流
B.多次抽膿并注入抗生素
C.膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,依結(jié)果調(diào)整用藥
D.局部固定防止病理骨折
E.聯(lián)合使用大量抗生素


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2.單項選擇題男,10歲,右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱達39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷,最合適的方法為()。

A.臥床休息
B.大量廣譜抗生素
C.肢體制動
D.輸液、注意水電平衡
E.靜脈注射抗生素+鉆孔引流

4.單項選擇題男,10歲,右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱達39.5℃一天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是()。

A.右股骨下端皮溫升高
B.右股骨下端(干骺端)深壓痛
C.右股骨下端腫脹
D.局部血管充盈怒張
E.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限

5.單項選擇題男孩,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛,食欲差。查體:體溫39度,左大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重。化驗檢查:白細胞1.8×109/L,中性粒細胞75%患者抗生素治療效果不佳,決定采用局部骨鉆孔引流手術(shù)治療,手術(shù)中應避免出現(xiàn)的操作是()。

A.在壓痛最明顯處作縱切口,切開骨膜
B.剝離干骺端骨膜向兩側(cè)各1cm,清除骨膜下可能存在的膿液
C.在干骺端鉆孔檢查骨髓腔內(nèi)有無膿液
D.用刮匙刮凈近端和遠端髓腔內(nèi)可能存在的膿腫
E.如骨膜下存在膿腫,則術(shù)中多需進一步行骨開窗術(shù)