單項(xiàng)選擇題男性，52歲，左脛腓骨開放性骨折，傷口不愈合兩年，半年前從傷口竇道排出小骨塊兩個(gè)，無發(fā)熱。X線片見：脛骨下三分之二變粗，密度增高，無骨折，骨髓腔內(nèi)有1cm×0.5cm高密度陰影，周圍有透亮帶最為可行的手術(shù)方案是（）。

A.鉆孔術(shù)
B.竇道切除術(shù)
C.蝶形手術(shù)
D.截肢術(shù)
E.病骨段切除術(shù)


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2.單項(xiàng)選擇題7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39.8℃），煩躁不安，訴右股下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可，壓痛。最可能的診斷是（）。

A.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎
B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
C.股骨下端化膿性骨髓炎
D.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎

3.單項(xiàng)選擇題7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39.8℃），煩躁不安，訴右股下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可，壓痛。在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是（）。

A.局部引流
B.多次抽膿并注入抗生素
C.膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，依結(jié)果調(diào)整用藥
D.局部固定防止病理骨折
E.聯(lián)合使用大量抗生素

5.單項(xiàng)選擇題男，10歲，右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷，最合適的方法為（）。

A.臥床休息
B.大量廣譜抗生素
C.肢體制動(dòng)
D.輸液、注意水電平衡
E.靜脈注射抗生素＋鉆孔引流

7.單項(xiàng)選擇題男，10歲，右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是（）。

A.右股骨下端皮溫升高
B.右股骨下端（干骺端）深壓痛
C.右股骨下端腫脹
D.局部血管充盈怒張
E.右膝關(guān)節(jié)伸屈受限

8.單項(xiàng)選擇題男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。查體：體溫39度，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?；?yàn)檢查：白細(xì)胞1.8×109／L，中性粒細(xì)胞75％患者抗生素治療效果不佳，決定采用局部骨鉆孔引流手術(shù)治療，手術(shù)中應(yīng)避免出現(xiàn)的操作是（）。

A.在壓痛最明顯處作縱切口，切開骨膜
B.剝離干骺端骨膜向兩側(cè)各1cm，清除骨膜下可能存在的膿液
C.在干骺端鉆孔檢查骨髓腔內(nèi)有無膿液
D.用刮匙刮凈近端和遠(yuǎn)端髓腔內(nèi)可能存在的膿腫
E.如骨膜下存在膿腫，則術(shù)中多需進(jìn)一步行骨開窗術(shù)