單項(xiàng)選擇題

患者男性,70歲。腰背部疼痛半年前來(lái)就診,體檢:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多個(gè)腰椎骨壓痛明顯,實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb85g/L,WBC4.6×10<sup>9</sup>/L,PLT110×10<sup>9</sup>/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,總蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。

首先應(yīng)考慮哪種疾病()

A.惡性淋巴瘤
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.惡性組織細(xì)胞病
E.骨質(zhì)疏松癥


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3.單項(xiàng)選擇題下列哪種說(shuō)法符合多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查()

A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細(xì)胞可排除多發(fā)性骨髓瘤可能性
B.骨髓增生程度常為增生極度活躍
C.無(wú)M蛋白不能排除多發(fā)性骨髓瘤可能性
D.骨髓瘤細(xì)胞POX染色呈弱陽(yáng)性
E.骨髓中骨髓瘤細(xì)胞必須>5%

4.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)是多發(fā)性骨髓瘤的突出癥狀()

A.骨骼疼痛
B.病理性骨折
C.廣泛性出血
D.反復(fù)感染
E.貧血

5.單項(xiàng)選擇題對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤具有決定性診斷意義的是()

A.血沉加快
B.骨髓內(nèi)有大量漿細(xì)胞
C.血清鈣增高
D.X線示廣泛骨質(zhì)疏松
E.血清中出現(xiàn)異常免疫球蛋白