多項選擇題患者26歲,初產(chǎn)婦,因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院?;颊咴?9周,于2小時前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn),入院后產(chǎn)程進展快,于20分鐘前順利娩出一活男嬰,產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止,約1000ml,遂急診入院,入院時查體:血壓89/40mmHg,脈搏110次/分,神情淡漠,口唇蒼白,脈搏細弱,四肢厥涼,雙肺聽診無明顯異常,心率110次/分,律齊,各聽診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆,下腹部輕壓痛,全腹無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。若患者胎盤娩出、產(chǎn)道修補后仍有較多暗紅色血自宮腔內(nèi)流出,此時檢查胎盤見胎盤雖完整,但胎膜邊緣有一較粗的血管斷端,且此時子宮輪廓不清,此時應作何應急處理()

A.予止血劑
B.予宮縮劑
C.予抗生素
D.立即清宮
E.再次檢查軟產(chǎn)道
F.按摩子宮
G.立即手術(shù)切除子宮


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3.多項選擇題初產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn)10小時,破水7小時,宮縮20"/8’-10’,胎心180次/分,羊水Ⅱ度污染,陰道檢查:宮口開大5cm,s=0,矢狀縫在右斜徑上,小囟門在7點處,坐骨棘突,坐骨切跡<2橫指,骶骨淺弧。應立即采取的措施為()

A.嚴密觀察產(chǎn)程,等待自然分娩
B.立即剖宮產(chǎn)
C.小劑量滴注催產(chǎn)素
D.持續(xù)吸氧
E.安定10mg靜推
F.手法轉(zhuǎn)胎位,產(chǎn)鉗助產(chǎn)

5.單項選擇題患者女性,26歲。因"停經(jīng)33周,惡心嘔吐納差七天"入院。G0P0,否認肝炎病史。入院檢查:體溫正常,血壓118/80mmHg,脈搏81次/分,意識清楚,皮膚鞏膜中度黃染,心肺未見異常。腹膨隆,左上腹輕壓痛,肝脾未觸及,肝區(qū)無叩痛,莫菲氏征陰性。宮高25cm,腹圍90cm,胎心140次/分。B超:膽囊回聲異常,膽囊息肉。雙頂徑8.6cm,股骨長5.4cm,羊水指數(shù)15.7cm。實驗室檢查:白細胞11.2×10/L,血小板168×10/L,血紅蛋白139g/L,尿膽原(-),尿膽紅素(-),丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)190IU/L,總膽紅素127.57μmol/L,直接膽紅素106μmol/L,總蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶時間(APTT)47.0s,凝血酶原時間(TT)20.1s,纖維蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對癥治療,肝功能損害進行性加重,于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。要對此病人的診斷作出進一步明確,需要做的實驗有()

A.肝臟CT
B.肝臟穿刺術(shù)活組織病理檢查
C.肝功能檢測
D.腎功能檢測
E.凝血功能檢測
F.血沉檢測

7.多項選擇題患者女性,26歲。因"停經(jīng)33周,惡心嘔吐納差七天"入院。G0P0,否認肝炎病史。入院檢查:體溫正常,血壓118/80mmHg,脈搏81次/分,意識清楚,皮膚鞏膜中度黃染,心肺未見異常。腹膨隆,左上腹輕壓痛,肝脾未觸及,肝區(qū)無叩痛,莫菲氏征陰性。宮高25cm,腹圍90cm,胎心140次/分。B超:膽囊回聲異常,膽囊息肉。雙頂徑8.6cm,股骨長5.4cm,羊水指數(shù)15.7cm。實驗室檢查:白細胞11.2×10/L,血小板168×10/L,血紅蛋白139g/L,尿膽原(-),尿膽紅素(-),丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)190IU/L,總膽紅素127.57μmol/L,直接膽紅素106μmol/L,總蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶時間(APTT)47.0s,凝血酶原時間(TT)20.1s,纖維蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對癥治療,肝功能損害進行性加重,于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。入院后檢查血、尿淀粉酶正常,甲、乙、丙、丁、戊肝病毒標志物均陰性,甘膽酸(CG)55.6μg/ml(正常值2μg/ml)。該病最有可能的診斷有()

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合征
D.妊娠合并急性膽囊炎
E.HELLP綜合征
F.妊娠合并重癥肝炎

8.多項選擇題患者女性,26歲。因"停經(jīng)33周,惡心嘔吐納差七天"入院。G0P0,否認肝炎病史。入院檢查:體溫正常,血壓118/80mmHg,脈搏81次/分,意識清楚,皮膚鞏膜中度黃染,心肺未見異常。腹膨隆,左上腹輕壓痛,肝脾未觸及,肝區(qū)無叩痛,莫菲氏征陰性。宮高25cm,腹圍90cm,胎心140次/分。B超:膽囊回聲異常,膽囊息肉。雙頂徑8.6cm,股骨長5.4cm,羊水指數(shù)15.7cm。實驗室檢查:白細胞11.2×10/L,血小板168×10/L,血紅蛋白139g/L,尿膽原(-),尿膽紅素(-),丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)190IU/L,總膽紅素127.57μmol/L,直接膽紅素106μmol/L,總蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶時間(APTT)47.0s,凝血酶原時間(TT)20.1s,纖維蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對癥治療,肝功能損害進行性加重,于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。入院初步診斷需考慮哪些疾?。ǎ?/a>

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合征
D.妊娠合并急性膽囊炎
E.HELLP綜合征
F.妊娠合并重癥肝炎

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孕期葉酸的攝入應達每天()ug膳食葉酸當量(DEF),除常吃含葉酸豐富的食物外,還應補充葉酸()ugDEF/d。

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剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦盆底肌會受損。

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孕中晚期,很多孕婦會遭遇便秘的困擾,以下哪些措施有助緩解()。①養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,每天定時排便。②排便時通過看書、玩手機等方式讓自己放松下來;③多吃富含纖維素的蔬果,刺激腸胃蠕動,例如深綠色蔬菜、獼猴桃、柚子、黃瓜、西紅柿等。④益生菌可以調(diào)理腸道菌群,預防便秘,適當吃些富含乳酸菌、雙歧桿菌的食物,例如酸奶。⑤適當運動,促進排便。⑥多喝水,晨起空腹喝一杯溫開水。

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