多項選擇題初產(chǎn)婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時入院,估計胎兒3500g,查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強,胎頭跨恥征可疑陽性。該病例剖宮產(chǎn)手術(shù)中,應(yīng)注意的事項包括()

A.胎頭位置較低,取頭時注意膀胱損傷
B.切開子宮下段時,應(yīng)用手抵住胎肩,朝子宮方向推送,使胎頭側(cè)屈得到糾正,防止前臂脫出
C.娩出胎頭時,用手食指勾住胎兒口,使之轉(zhuǎn)向前方,以枕后位娩出
D.胎頭前頂骨緊嵌在恥骨聯(lián)合后方,需助手陰道內(nèi)上推胎頭,協(xié)助胎頭娩出
E.子宮下段縱切口有助于胎兒娩出


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3.多項選擇題初產(chǎn)婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時入院,估計胎兒3500g,查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強,胎頭跨恥征可疑陽性。目前正確處理為()

A.陰道試產(chǎn)
B.人工破膜
C.行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
D.縮宮素靜點
E.重復(fù)陰道檢查
F.向患者及家屬溝通

5.單項選擇題初產(chǎn)婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時入院,估計胎兒3500g,查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強,胎頭跨恥征可疑陽性。下一步的處理措施為()

A.產(chǎn)婦的髖關(guān)節(jié)屈曲
B.靜滴縮宮素加強宮縮
C.產(chǎn)婦取蹲位分娩
D.剖宮產(chǎn)分娩
E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
F.手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位

9.單項選擇題初孕婦,26歲,妊娠38周,見紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查宮口未開。該病例如選擇胎頭吸引術(shù)助產(chǎn),其適應(yīng)證是()

A.宮縮乏力,第二產(chǎn)程延長
B.妊娠合并心臟病、高血壓等,需要縮短第二產(chǎn)程,減輕分娩負擔(dān)
C.疤痕子宮
D.胎兒窘迫,需短時間終止妊娠
E.持續(xù)性枕橫位、枕后位
F.頭盆不稱

10.多項選擇題初孕婦,26歲,妊娠38周,見紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查宮口未開。結(jié)合該病例,試問胎頭吸引術(shù)的操作步驟,正確的是()

A.術(shù)前檢查器械,術(shù)前導(dǎo)尿,陰道檢查了解骨盆情況、胎方位、先露高低、宮口擴張情況,調(diào)整宮縮
B.行會陰神經(jīng)阻滯麻醉,會陰側(cè)斜切開
C.放置吸引器頭,與胎頭頂部緊貼,無軟組織嵌入
D.抽吸負壓約560mmHg,以防滑脫
E.于宮縮時緩慢牽引吸引器探頭,先向外后牽引,協(xié)助胎頭俯屈,然后向上牽引,協(xié)助胎頭仰伸。娩出胎頭,去除負壓