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單項選擇題23歲，青春期后無月經(jīng)來潮。無明顯體重減輕或過多體育鍛煉史，無周期性下腹疼痛史。其姐妹月經(jīng)初潮年齡均為13歲。查體：女性體態(tài)，身高165公分，體重63公斤，血壓110/60mmHg，頸軟無包塊。乳房發(fā)育好，未見皮膚異常變化。婦科檢查：陰毛女性分布，大小陰唇發(fā)育好，未見陰道口，肛診：未及子宮，卵巢可捫及正常大小。患者首先應(yīng)行哪項檢查（）

A.婦科超聲檢查
B.泌尿系統(tǒng)檢查
C.血常規(guī)檢查
D.肝腎功能檢查
E.心電圖檢查
F.腫瘤標(biāo)記物檢查
G.婦科內(nèi)分泌檢查
H.甲狀腺功能檢查

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1.單項選擇題23歲，青春期后無月經(jīng)來潮。無明顯體重減輕或過多體育鍛煉史，無周期性下腹疼痛史。其姐妹月經(jīng)初潮年齡均為13歲。查體：女性體態(tài)，身高165公分，體重63公斤，血壓110/60mmHg，頸軟無包塊。乳房發(fā)育好，未見皮膚異常變化。婦科檢查：陰毛女性分布，大小陰唇發(fā)育好，未見陰道口，肛診：未及子宮，卵巢可捫及正常大小?；颊哌M一步檢查結(jié)果示染色體核型為46，××，左腎缺如，該患者最終的診斷應(yīng)為（）

A.雄激素不敏感綜合征
B.先天性無陰道或MRKH綜合征
C.Turner綜合征
D.處女膜閉鎖
E.混合性生殖腺發(fā)育不全
F.單純性生殖腺發(fā)育不全
G.青春期延遲

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2.多項選擇題23歲，青春期后無月經(jīng)來潮。無明顯體重減輕或過多體育鍛煉史，無周期性下腹疼痛史。其姐妹月經(jīng)初潮年齡均為13歲。查體：女性體態(tài)，身高165公分，體重63公斤，血壓110/60mmHg，頸軟無包塊。乳房發(fā)育好，未見皮膚異常變化。婦科檢查：陰毛女性分布，大小陰唇發(fā)育好，未見陰道口，肛診：未及子宮，卵巢可捫及正常大小。患者被診斷為MRKH綜合征，有婚前手術(shù)矯形要求，指壓陰道口部位可進入3cm，可進行的治療方法不包括（）

A.乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù)
B.腹膜代陰道術(shù)
C.陰道切開術(shù)
D.子宮切除術(shù)
E.機械壓迫法
F.皮瓣代陰道術(shù)
G.回腸代陰道術(shù)
H.人工周期治療

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3.多項選擇題42歲，女性，停經(jīng)4個月，陰道大量流血1天于14：00來診，伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶，無發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年，周期延長至2～3個月，淋漓不盡，4個月前因陰道流血行診斷性刮宮，病理為"子宮內(nèi)膜單純性增生"。痛經(jīng)可忍受，G₄P₂L₂。否認其他重要疾病史。查體：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹軟，下腹正中輕度壓痛，無反跳痛，麥氏征陰性；婦科檢查：外陰（-），陰道流血較多，有暗紅色血塊，為宮腔內(nèi)出血，宮頸Ⅲ度糜爛，雙附件未及包塊。目前應(yīng)進行的輔助檢查是（）

A.急查血常規(guī)、凝血功能、血生化
B.婦科內(nèi)分泌六項激素檢查
C.甲狀腺功能測定
D.心電圖
E.婦科B超檢查
F.診斷性刮宮
G.腹部平片
H.宮腔鏡檢查
I.尿妊娠試驗

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4.多項選擇題42歲，女性，停經(jīng)4個月，陰道大量流血1天于14：00來診，伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶，無發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年，周期延長至2～3個月，淋漓不盡，4個月前因陰道流血行診斷性刮宮，病理為"子宮內(nèi)膜單純性增生"。痛經(jīng)可忍受，G₄P₂L₂。否認其他重要疾病史。查體：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹軟，下腹正中輕度壓痛，無反跳痛，麥氏征陰性；婦科檢查：外陰（-），陰道流血較多，有暗紅色血塊，為宮腔內(nèi)出血，宮頸Ⅲ度糜爛，雙附件未及包塊。患者查HGB95g/L，WBC12×10⁹，PLT、PT正常，尿妊娠試驗陰性，（）

A.輸血
B.子宮內(nèi)膜電切術(shù)
C.子宮全切術(shù)
D.診刮十病理
E.肌注苯甲酸雌二醇
F.止血后宮腔放置曼月樂環(huán)
G.服用口服避孕藥
H.抗生素預(yù)防感染
I.口服β受體阻滯劑降心率
J.加強營養(yǎng)并補鐵劑

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5.單項選擇題42歲，女性，停經(jīng)4個月，陰道大量流血1天于14：00來診，伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶，無發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年，周期延長至2～3個月，淋漓不盡，4個月前因陰道流血行診斷性刮宮，病理為"子宮內(nèi)膜單純性增生"。痛經(jīng)可忍受，G₄P₂L₂。否認其他重要疾病史。查體：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹軟，下腹正中輕度壓痛，無反跳痛，麥氏征陰性；婦科檢查：外陰（-），陰道流血較多，有暗紅色血塊，為宮腔內(nèi)出血，宮頸Ⅲ度糜爛，雙附件未及包塊?；颊邔m頸細胞學(xué)檢查示HSIL，可見挖空細胞，下一步處理包括（）

A.宮頸HPV檢測
B.宮頸錐切術(shù)
C.子宮全切術(shù)
D.應(yīng)用栓劑治療
E.陰道鏡十宮頸活檢
F.廣泛子宮切除術(shù)
G.抗病毒治療，隨訪
H.激光治療

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6.單項選擇題42歲，女性，停經(jīng)4個月，陰道大量流血1天于14：00來診，伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶，無發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年，周期延長至2～3個月，淋漓不盡，4個月前因陰道流血行診斷性刮宮，病理為"子宮內(nèi)膜單純性增生"。痛經(jīng)可忍受，G₄P₂L₂。否認其他重要疾病史。查體：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹軟，下腹正中輕度壓痛，無反跳痛，麥氏征陰性；婦科檢查：外陰（-），陰道流血較多，有暗紅色血塊，為宮腔內(nèi)出血，宮頸Ⅲ度糜爛，雙附件未及包塊。宮頸活檢示CINⅢ，恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

A.微波治療
B.宮頸LEEP術(shù)
C.宮頸冷刀錐切術(shù)
D.單純子宮全切術(shù)
E.子宮十雙附件切除
F.筋膜外子宮切除
G.廣泛子宮切除術(shù)
H.擴大的筋膜外子宮切除術(shù)

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7.多項選擇題患者女，44歲，主訴月經(jīng)紊亂1年，陰道少量流血20余天。G₁P₁，查體：生命體征平穩(wěn)，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺聽診未及異常；腹部檢查無包塊、無腹水及觸壓痛。婦科檢查：宮頸肥大，重度顆粒樣糜爛，子宮體稍大，雙附件無異常。首先選擇哪些檢查，對診斷有幫助（）

A.宮頸細胞學(xué)檢查
B.分段刮宮
C.B型超聲檢查
D.陰道鏡下宮頸活檢
E.宮腔鏡檢查
F.腹腔鏡檢查
G.富頸病灶活檢+病理
H.宮頸HPV檢測

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8.單項選擇題患者女，44歲，主訴月經(jīng)紊亂1年，陰道少量流血20余天。G₁P₁，查體：生命體征平穩(wěn)，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺聽診未及異常；腹部檢查無包塊、無腹水及觸壓痛。婦科檢查：宮頸肥大，重度顆粒樣糜爛，子宮體稍大，雙附件無異常。若宮頸細胞學(xué)結(jié)果提示低度鱗狀上皮內(nèi)病變，HPV高危型（+），恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為（）

A.陰道鏡十活檢
B.子宮次全切除術(shù)
C.子宮全切術(shù)
D.宮頸Leep錐切
E.隨訪，3個月后復(fù)查細胞學(xué)
F.化療
G.放療

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9.多項選擇題患者女，44歲，主訴月經(jīng)紊亂1年，陰道少量流血20余天。G₁P₁，查體：生命體征平穩(wěn)，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺聽診未及異常；腹部檢查無包塊、無腹水及觸壓痛。婦科檢查：宮頸肥大，重度顆粒樣糜爛，子宮體稍大，雙附件無異常。病人的委托人咨詢該病例的預(yù)后情況，以下解釋不正確的是（）

A.宮頸癌治療后復(fù)發(fā)50%在1年內(nèi)
B.宮頸癌治療后復(fù)發(fā)75%～80%在2年內(nèi)
C.盆腔內(nèi)局部復(fù)發(fā)占90%
D.遠處轉(zhuǎn)移為30%
E.2年內(nèi)每6個月隨訪1次
F.隨訪時應(yīng)行陰道涂片細胞學(xué)檢查
G.復(fù)查胸片及血常規(guī)
H.3～5年內(nèi)每6個月隨訪1次

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10.單項選擇題患者女，44歲，主訴月經(jīng)紊亂1年，陰道少量流血20余天。G₁P₁，查體：生命體征平穩(wěn)，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺聽診未及異常；腹部檢查無包塊、無腹水及觸壓痛。婦科檢查：宮頸肥大，重度顆粒樣糜爛，子宮體稍大，雙附件無異常?；顧z病理診斷為"CIN1"，行微波治療后3個月隨訪時宮頸細胞學(xué)結(jié)果提示高度鱗狀上皮內(nèi)病變，再次宮頸活檢病理為"CINⅢ累及腺體"，且刮宮病理結(jié)果為內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴重度不典型增生，最佳處理方案是（）

A.口服避孕藥
B.子宮次全切除術(shù)
C.筋膜外子宮全切術(shù)
D.大劑量孕激素治療3個月后復(fù)查
E.宮腔鏡電切內(nèi)膜
F.化療
G.放療

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