多項(xiàng)選擇題51歲，女性，咳嗽時(shí)不自主漏尿半年，發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個(gè)月。有時(shí)排尿困難，尿頻、尿痛，無(wú)腹痛，大便尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／分，心臟無(wú)雜音。婦科檢查：外陰已產(chǎn)式，咳嗽時(shí)可見(jiàn)尿道口溢尿，屏氣時(shí)部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達(dá)處女膜緣內(nèi)側(cè)，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內(nèi)，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長(zhǎng)度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常?；颊咴陆?jīng)稀發(fā)，2～3個(gè)月一次，現(xiàn)陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，G3P3L3，均系經(jīng)陰分娩。否認(rèn)其他特殊病史。該患者查血HGB85g／L，肝腎功正常，宮頸涂片示中度炎癥，B超示子宮內(nèi)膜厚1.3cm，雙附件正常，心肺功能經(jīng)評(píng)估可耐受手術(shù)，下一步的診斷和治療措施，正確的敘述有（）

A.口服黃體酮膠丸止血
B.口服米非司酮止血、誘導(dǎo)閉經(jīng)
C.診刮排除內(nèi)膜病變后行經(jīng)陰子宮切除十陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)
D.可行曼氏手術(shù)
E.陰道全封閉術(shù)
F.經(jīng)濟(jì)條件許可可行全盆底網(wǎng)片重建術(shù)
G.宮頸LEEP術(shù)
H.Burch手術(shù)即可解決問(wèn)題


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1.多項(xiàng)選擇題51歲，女性，咳嗽時(shí)不自主漏尿半年，發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個(gè)月。有時(shí)排尿困難，尿頻、尿痛，無(wú)腹痛，大便尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／分，心臟無(wú)雜音。婦科檢查：外陰已產(chǎn)式，咳嗽時(shí)可見(jiàn)尿道口溢尿，屏氣時(shí)部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達(dá)處女膜緣內(nèi)側(cè)，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內(nèi)，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長(zhǎng)度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常?；颊咴陆?jīng)稀發(fā)，2～3個(gè)月一次，現(xiàn)陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，G3P3L3，均系經(jīng)陰分娩。否認(rèn)其他特殊病史。欲行POP-Q分期，下述說(shuō)法不正確的是（）

A.應(yīng)測(cè)量陰裂的長(zhǎng)度gh
B.應(yīng)測(cè)量陰道總長(zhǎng)度TVL
C.應(yīng)測(cè)量會(huì)陰體的總長(zhǎng)度pb
D.指示點(diǎn)Aa相當(dāng)于尿道膀胱溝處
E.指示點(diǎn)D指宮頸或子宮切除后陰道頂端所處的最遠(yuǎn)端
F.量化值<-1cm，POP-Q分期為O期
G.量化值>+1cm，但<[TVL-2cm]，POP-.Q分期為Ⅲ期
H.測(cè)量向下屏氣用力時(shí)脫垂最大限度時(shí)出現(xiàn)的最近端部位距處女膜的正負(fù)值計(jì)算

6.多項(xiàng)選擇題45歲，女性，進(jìn)行性消瘦5個(gè)月，下腹部墜脹1個(gè)月。月經(jīng)正常，無(wú)痛經(jīng)。G3P1A2L1，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。全面探查后，發(fā)現(xiàn)回盲部上5cm處升結(jié)腸不規(guī)則腫塊6cm×4cm×2.5cm腫塊。下一步處理是（）

A.婦科醫(yī)生根據(jù)個(gè)人技能行右半結(jié)腸切除
B.請(qǐng)胃腸外科醫(yī)生完成手術(shù)
C.終止手術(shù)，術(shù)后放化療
D.術(shù)后化療
E.局部淋巴結(jié)清掃
F.大網(wǎng)膜切除