單項(xiàng)選擇題男性,頭部外傷16小時(shí),當(dāng)時(shí)有昏迷25分鐘,3小時(shí)前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(yīng)(+),刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱,左側(cè)病理征(+)下列哪項(xiàng)措施不可取()。
A.快速靜點(diǎn)甘露醇
B.小壺加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通暢
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1.單項(xiàng)選擇題男性,64歲,3個(gè)月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時(shí)無明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年,疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:神清,嗜睡,血壓24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V為1∶3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。首選的檢查是()。
A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦室造影
D.頭顱X線平片
E.MRI或CT
2.單項(xiàng)選擇題男性,64歲,3個(gè)月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時(shí)無明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年,疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:神清,嗜睡,血壓24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V為1∶3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。最合適的處理措施是()。
A.顱骨錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔穿刺抽吸
C.顱骨鉆孔沖洗引流
D.開顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療
3.單項(xiàng)選擇題男性,64歲,3個(gè)月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時(shí)無明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年,疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:神清,嗜睡,血壓24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V為1∶3,右側(cè)下肢錐體束征陽性。下列哪項(xiàng)診斷最可能()。
A.出血性或缺血性腦血管病
B.亞急性硬膜下血腫
C.顱內(nèi)腫瘤
D.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫
E.慢性硬腦膜下血腫
4.單項(xiàng)選擇題男性,31歲。頭部被汽車撞傷5小時(shí),當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。現(xiàn)主訴頭痛,惡心。入院檢查:神清語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,四肢活動(dòng)正常,病理反射陰性此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()。
A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.EEG
D.頭顱X線
E.腰穿
5.單項(xiàng)選擇題男性,31歲。頭部被汽車撞傷5小時(shí),當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。現(xiàn)主訴頭痛,惡心。入院檢查:神清語利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,四肢活動(dòng)正常,病理反射陰性如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有梭形高密度影,則提示()。
A.急性硬膜下血腫
B.急性硬膜外血腫
C.亞急性硬膜下血腫
D.亞急性硬膜外血腫
E.遲發(fā)性顱內(nèi)血腫
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最可能的診斷()。
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從失語的類別看,病變位于()。
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下列哪項(xiàng)神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查對診斷顱內(nèi)壓升高最有價(jià)值()。
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考慮病變部位在()。
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降低患者顱內(nèi)壓的最佳措施為()。
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