單項(xiàng)選擇題

患者，女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而入院，診斷為肺炎，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸，心率加快。該患者的護(hù)理診斷之一“體溫過(guò)高：與病原菌感染有關(guān)”。

如果患者出現(xiàn)痰液黏稠，不易咳出，呼吸困難，護(hù)理該患者首先應(yīng)解決的問(wèn)題是（）。

A.清理呼吸道無(wú)效
B.皮膚完整性受損
C.體溫過(guò)高
D.活動(dòng)無(wú)耐力
E.體液不足


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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，78歲，因左下肢骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位?；颊咔榫w緊張，主訴劇烈疼痛。護(hù)士為患者做出的護(hù)理診斷有利于（）。

A.收集客觀資料
B.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估
C.修改護(hù)理計(jì)劃
D.分析客觀資料
E.制定護(hù)理措施

3.單項(xiàng)選擇題患者，女，52歲，子宮肌瘤術(shù)后。護(hù)士按護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。有關(guān)預(yù)期目標(biāo)的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.一個(gè)目標(biāo)針對(duì)一個(gè)護(hù)理診斷
B.目標(biāo)制定應(yīng)切實(shí)可行
C.目標(biāo)主語(yǔ)是患者或護(hù)士
D.目標(biāo)應(yīng)具體、可測(cè)量
E.目標(biāo)是護(hù)理結(jié)果而不是過(guò)程

4.單項(xiàng)選擇題患者，女，52歲，子宮肌瘤術(shù)后。護(hù)士按護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理計(jì)劃制訂的主要依據(jù)是（）。

A.檢驗(yàn)報(bào)告
B.醫(yī)療診斷
C.護(hù)理診斷
D.護(hù)理查體
E.既往病史

5.單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，因飲食不潔導(dǎo)致嘔吐、腹瀉、發(fā)熱就診。護(hù)士為其進(jìn)行評(píng)估之后，作出護(hù)理診斷。有關(guān)護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.護(hù)理診斷隨病情變化而變化
B.醫(yī)療診斷描述的是一種疾病
C.護(hù)理診斷描述的是個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)
D.醫(yī)療診斷在疾病的發(fā)展過(guò)程中是相對(duì)穩(wěn)定的
E.護(hù)理診斷的決策者是護(hù)理人員，也可以是醫(yī)生

8.單項(xiàng)選擇題患者，男，52歲，胃大部切除術(shù)后。護(hù)士為其診斷護(hù)理問(wèn)題，制訂術(shù)后護(hù)理計(jì)劃。

關(guān)于合作性問(wèn)題，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.合作性問(wèn)題常指臟器病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥
B.合作性問(wèn)題是要通過(guò)醫(yī)囑和護(hù)理措施共同處理的
C.對(duì)于合作性問(wèn)題，護(hù)士的任務(wù)主要是監(jiān)測(cè)
D.并非所有的并發(fā)癥都是合作性問(wèn)題
E.合作性問(wèn)題是一種特殊的疾病診斷

9.單項(xiàng)選擇題患者，男，52歲，胃大部切除術(shù)后。護(hù)士為其診斷護(hù)理問(wèn)題，制訂術(shù)后護(hù)理計(jì)劃。下列屬于“潛在的護(hù)理診斷”的是（）。

A.潛在并發(fā)癥：出血
B.體溫過(guò)高：與術(shù)后感染有關(guān)
C.有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈有關(guān)
D.便秘：與麻醉后腸蠕動(dòng)有關(guān)
E.知識(shí)缺乏：缺乏胃大部切除術(shù)后居家自我護(hù)理的知識(shí)

10.單項(xiàng)選擇題患者，女，44歲，嘔吐、腹痛、每天黏液便4～5次，不思飲食，神疲懶言而就醫(yī)。檢查：體溫38℃，皮膚干燥無(wú)光澤。護(hù)士制定預(yù)期目標(biāo)陳述正確的是（）。

A.禁食24小時(shí)
B.給予口服止瀉劑每日3次
C.2日后排便次數(shù)減少為1～2次/日
D.臥床休息3天
E.了解急性胃腸炎發(fā)生的機(jī)制