單項選擇題患者,男,70歲,因頭痛、頭昏來院就診,既往有高血壓史10年。住院期間,護士應(yīng)定期監(jiān)測患者血壓,以下操作哪項是錯誤的()。

A.患者取坐位或臥位
B.袖帶松緊以能放入一指為宜
C.測量時使血壓計的“O”點與心臟、肱動脈在同一水平線上
D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi),以便于固定
E.以每秒4mmHg(0.5kPA.速度放氣


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2.單項選擇題患者,男,65歲,1個月前因急性腦血管意外--腦梗死入院。經(jīng)積極搶救,目前生命體征平穩(wěn),但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日骶尾部皮膚呈紫紅色,并有小水皰。若骶尾部的小水皰融合成大水皰,護士應(yīng)采取的正確措施是()。

A.用無菌敷料包扎,防止水皰破裂
B.以無菌操作方法抽出水皰內(nèi)液體后,用無菌敷料包扎
C.用乙醇按摩水皰局部,使其吸收
D.剪掉水皰表皮后,涂以消毒液,用無菌敷料包扎
E.減少局部摩擦,防止破裂,讓其自然吸收

7.單項選擇題患者,女,85歲,截癱,骶尾部有一創(chuàng)面,面積3cm×8cm,深達肌層,有膿性分泌物,創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織。護士護理該創(chuàng)面時,以下哪項措施是正確的()。

A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚
B.用75%乙醇沖洗并敷蓋新鮮蛋膜
C.剪去壞死組織,用過氧化氫溶液沖洗,置引流紗條
D.暴露創(chuàng)面,紫外線每日照射1次
E.涂厚層滑石粉包扎

9.單項選擇題患者,女,82歲,急性心肌梗死,患者隨意運動喪失,對言語及光線刺激無反應(yīng),大小便失禁。對此患者的護理措施哪項不妥()。

A.給予一級護理
B.用床欄,防止墜床
C.取下假牙,定時漱口
D.留置尿管,記錄尿量
E.給予管飼飲食