單項(xiàng)選擇題患者,男,36歲。因肺部感染出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,體溫高達(dá)39.5℃,醫(yī)囑予抗生素治療,乙醇拭浴降溫。整個(gè)操作過程不宜超過()。

A.10分鐘
B.15分鐘
C.20分鐘
D.25分鐘
E.30分鐘


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,36歲。因肺部感染出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,體溫高達(dá)39.5℃,醫(yī)囑予抗生素治療,乙醇拭浴降溫。護(hù)士為該患者進(jìn)行乙醇拭浴,下列哪項(xiàng)做法不正確()。

A.拭浴后用大毛巾擦干皮膚
B.禁擦前胸、腹部
C.擦浴中隨時(shí)觀察患者情況
D.體溫降至39℃以下,撤下頭部冰袋
E.以摩擦方式擦拭

4.單項(xiàng)選擇題患者,男,68歲,因腦出血急診入院。患者神志不清,體溫37.9℃,遵醫(yī)囑使用冰帽。該患者使用冰帽的目的是()。

A.減輕疼痛
B.控制炎癥擴(kuò)散
C.降低體溫
D.減輕出血和降低頭部溫度并預(yù)防腦水腫
E.抑制腦部血液循環(huán)

5.單項(xiàng)選擇題患者,男,68歲,因腦出血急診入院。患者神志不清,體溫37.9℃,遵醫(yī)囑使用冰帽。使用冰帽過程中,以下操作正確的是()。

A.用錘子將冰塊敲成小塊后,直接裝入冰帽
B.后頸部和兩耳廓處襯墊海綿
C.兩耳內(nèi)塞脫脂棉球
D.雙眼覆蓋干紗布
E.冰帽內(nèi)冰塊融化后直至冰帽內(nèi)溫度達(dá)到10℃更換

6.單項(xiàng)選擇題患者,男,68歲,因腦出血急診入院?;颊呱裰静磺?,體溫37.9℃,遵醫(yī)囑使用冰帽。使用冰帽過程中的注意事項(xiàng),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.觀察頭部皮膚的變化
B.每30分鐘測(cè)量肛溫一次
C.使肛溫維持在36℃左右
D.觀察患者的心率
E.耳廓部位防止出現(xiàn)青紫、麻木和凍傷

7.單項(xiàng)選擇題患者,男,57歲,因糖尿病酮癥酸中毒而昏迷,體溫不升,用熱水袋進(jìn)行保暖。灌熱水袋時(shí),下列操作方法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.調(diào)節(jié)水溫至60~70℃
B.將熱水灌入袋中1/2~2/3滿
C.放平熱水袋排盡空氣
D.擰緊塞子,擦干
E.倒提熱水袋輕擠,檢查是否漏水

8.單項(xiàng)選擇題患者,男,57歲,因糖尿病酮癥酸中毒而昏迷,體溫不升,用熱水袋進(jìn)行保暖。使用熱水袋過程中,下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.直接將熱水袋接觸皮膚
B.及時(shí)更換熱水
C.觀察皮膚變化
D.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度
E.記錄熱療部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)

9.單項(xiàng)選擇題患者,男,57歲,因糖尿病酮癥酸中毒而昏迷,體溫不升,用熱水袋進(jìn)行保暖。使用熱水袋過程中發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅應(yīng)()。

A.將水溫調(diào)低
B.改用熱濕敷
C.立即停用,局部涂凡士林
D.立即停用,局部涂甲紫
E.暫停10分鐘后使用

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患者,女性,34歲。因持續(xù)高熱4日食欲下降,未能進(jìn)食,自述口干、尿少色黃。查體:皮膚彈性下降,眼窩凹陷,尿比重1.030,血清鈉濃度為159mmol/L。應(yīng)首先給予()

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代謝性酸中毒的潛在護(hù)理問題是()

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患兒,女10個(gè)月。因腹瀉4天入院?;疾∑陂g進(jìn)食少,嘔吐頻繁,精神萎靡,前囟凹陷,尿量明顯減少,皮膚彈性差,腹脹,腸鳴音減弱,心率快,心音低鈍,有奔馬律。護(hù)士根據(jù)查體的情況考慮該患兒可能并發(fā)()

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患者,女性,35歲。闌尾切除術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻,臍周陣發(fā)性疼痛3天,惡心嘔吐較頻繁,尿少,口渴明顯。查體:脈搏94次/分,血壓97/69mmHg,腹脹不明顯,偶見腸型,臍右側(cè)有輕壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。采用禁食、胃腸減壓、輸液及應(yīng)用抗生素等非手術(shù)治療。為了糾正患者脫水,護(hù)士首先應(yīng)給患者輸入的液體是()

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關(guān)于代謝性酸中毒的病因,正確的是()

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