單項選擇題男嬰6個月,因發(fā)熱、腹瀉3d于11月20日急診入院。入院前2d清晨突起發(fā)熱,下午嘔吐2次,繼而排水樣便5~6次,量少。次日熱退、吐止,腹瀉次數(shù)增至每天十余次,尿量減少,體溫38.8℃,神萎,前囟、眼窩凹陷,淚少,咽稍充血,心、肺陰性,皮膚彈性減退。[假設信息]如第2天脫水糾正,大便減至少3~4次/日,不吐,有尿,胃納差。補液原則為()
A.停靜脈滴注,改用口服補液鹽
B.補繼續(xù)喪失量
C.補生理需要量+繼續(xù)丟失量
D.補生理需要量
E.調整飲食,米湯喂養(yǎng)
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1.單項選擇題男嬰6個月,因發(fā)熱、腹瀉3d于11月20日急診入院。入院前2d清晨突起發(fā)熱,下午嘔吐2次,繼而排水樣便5~6次,量少。次日熱退、吐止,腹瀉次數(shù)增至每天十余次,尿量減少,體溫38.8℃,神萎,前囟、眼窩凹陷,淚少,咽稍充血,心、肺陰性,皮膚彈性減退。最可能的診斷是()
A.急性胃腸炎
B.壞死性小腸炎
C.細菌性痢疾
D.輪狀病毒腸炎
E.致病性大腸桿菌腸炎
2.單項選擇題男嬰6個月,因發(fā)熱、腹瀉3d于11月20日急診入院。入院前2d清晨突起發(fā)熱,下午嘔吐2次,繼而排水樣便5~6次,量少。次日熱退、吐止,腹瀉次數(shù)增至每天十余次,尿量減少,體溫38.8℃,神萎,前囟、眼窩凹陷,淚少,咽稍充血,心、肺陰性,皮膚彈性減退。入院當晚排尿2次,仍排水樣便3次,半夜突然發(fā)生全身抽搐。應考慮何種情況()
A.低鈉血癥
B.低血鎂癥
C.低鈣血癥
D.低血糖癥
E.低鉀血癥
3.單項選擇題男嬰6個月,因發(fā)熱、腹瀉3d于11月20日急診入院。入院前2d清晨突起發(fā)熱,下午嘔吐2次,繼而排水樣便5~6次,量少。次日熱退、吐止,腹瀉次數(shù)增至每天十余次,尿量減少,體溫38.8℃,神萎,前囟、眼窩凹陷,淚少,咽稍充血,心、肺陰性,皮膚彈性減退。入院頭24h的補液總量及所選用液體應為()
A.60~80ml/kg,1/2張液
B.90~120ml/kg,2/3張液
C.120~150ml/kg,1/2張液
D.150~180ml/kg,2/3張液
E.180~200ml/kg,1/2張液
4.單項選擇題女嬰8個月,因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花湯樣,略帶腥臭,嘔吐2~3次,1d來口干、尿少?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神軟,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。[假設信息]若測得血漿HCO為8mmol/L,有何診斷意義?應先用哪種溶液()
A.中度代謝性酸中毒,用2:1等張含鈉液
B.重度代謝性酸中毒,用1.4%碳酸氫鈉溶液
C.輕度代謝性酸中毒,用2:1等張含鈉液
D.中度代謝性酸中毒,用1.84%乳酸鈉溶液
E.重度代謝性酸中毒,用1.4%碳酸氫鈉溶液
5.單項選擇題女嬰8個月,因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花湯樣,略帶腥臭,嘔吐2~3次,1d來口干、尿少?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長衛(wèi)生習慣差,乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢:體溫38℃,精神軟,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干,心、肺無特殊,腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細胞數(shù)0~5/HP。[假設信息]如該患兒同時伴Ⅰ度營養(yǎng)不良,前述方案應改為()
A.總液量減少1/5,用4:3:2液
B.總液量減少1/3,用4:3:2液
C.總液量增加1/5,用2:3:1液
D.總液量減少1/3,用2:3:1液
E.總液量增加1/3,用2:3:1液