單項(xiàng)選擇題患者,女性,61歲,患肺炎已4天,持續(xù)發(fā)熱,每日口腔溫度波動(dòng)范圍在37.5~40℃,并伴有脈搏、呼吸增快,食欲減退等癥狀。一日患者大量出汗、血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷,護(hù)士判斷患者可能出現(xiàn)()。

A.高熱上升期表現(xiàn)
B.高熱持續(xù)期表現(xiàn)
C.退熱期漸退
D.退熱期驟退正常表現(xiàn)
E.退熱期虛脫


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,48歲,因車禍至胸部以下全癱,絕對(duì)臥床狀態(tài)。滅頭虱后,用物處理不妥的一組是()。

A.隔離衣--高壓蒸氣滅菌
B.治療巾--高壓蒸氣滅菌
C.剪下的頭發(fā)--直接棄去
D.梳子--浸泡于消毒液中
E.患者衣服--煮沸消毒

3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,48歲,因車禍至胸部以下全癱,絕對(duì)臥床狀態(tài)。在為患者梳通頭發(fā)時(shí),護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者的頭發(fā)中有頭虱,欲配制滅頭虱藥液,配制方法正確的是()。

A.百部30g,加70%乙醇100ml,再加入純乙酸2ml
B.百部30g,加50%乙醇50ml,再加入純乙酸1ml
C.百部50g,加50%乙醇100ml,再加入純乙酸2ml
D.百部30g,加50%乙醇100ml,再加入純乙酸1ml
E.百部30g,加70%乙醇50ml,再加入純乙酸1ml

4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,45歲,患糖尿病5年,1個(gè)月前診斷為卵巢癌?;颊咂つw、黏膜干燥,皮下脂肪薄,身體極度衰弱。護(hù)士為患者梳發(fā)時(shí),下列護(hù)理措施不妥的是()。

A.協(xié)助患者抬頭,將治療巾鋪于枕頭上
B.將頭發(fā)從中間分為兩股,分股梳理
C.梳發(fā)時(shí)由發(fā)根梳到發(fā)梢
D.脫落的頭發(fā)纏緊包好
E.整理患者頭發(fā),長(zhǎng)發(fā)可編起

6.單項(xiàng)選擇題患者,女性,45歲,患糖尿病5年,1個(gè)月前診斷為卵巢癌。患者皮膚、黏膜干燥,皮下脂肪薄,身體極度衰弱?;熎陂g,患者主述飲水、進(jìn)食口腔黏膜疼痛,護(hù)士評(píng)估及護(hù)理措施正確的是()。

A.評(píng)估患者刷牙方法是否正確,并指導(dǎo)正確刷牙方法
B.評(píng)估口唇色澤及有無(wú)干裂,予甘油潤(rùn)唇
C.評(píng)估口腔黏膜是否完整,囑患者進(jìn)食后堅(jiān)持溫水漱口
D.評(píng)估口腔黏膜有無(wú)潰瘍,予患者漱口溶液
E.評(píng)估牙齒有無(wú)疾患,對(duì)癥處理

10.單項(xiàng)選擇題患者,女性,60歲,因心衰臥床已3周,體質(zhì)消瘦,兩下肢水腫,家庭病床護(hù)士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰,認(rèn)為是炎性浸潤(rùn)期壓瘡。針對(duì)該患者壓瘡表現(xiàn)擬定護(hù)理計(jì)劃,其中不妥的一項(xiàng)是()。

A.每隔1~2h協(xié)助翻身
B.在骶尾部墊氣圈
C.在無(wú)菌操作下抽出水皰內(nèi)液體
D.創(chuàng)面涂消毒液并用無(wú)菌敷料包扎
E.平臥時(shí)在頸、腰處墊海綿墊