患者入住ICU后予以置入光導(dǎo)纖維肺動脈導(dǎo)管直接測定SvO2,可能影響測定結(jié)果準(zhǔn)確性的因素有()
A.導(dǎo)管位置不當(dāng)
B.導(dǎo)管尖血塊形成
C.異常血紅蛋白增多
D.血液過度稀釋
E.以上均有可能
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A.輕度
B.中度
C.重度
D.危重度
E.不能根據(jù)單-BE值分度,應(yīng)結(jié)合乳酸等指標(biāo)
A.傳統(tǒng)的監(jiān)測指標(biāo)如心率、血壓、神志、尿量可以反映患者的氧代謝狀態(tài),但敏感性不高,不能早期反映組織缺氧
B.在正常情況下,隨著DO發(fā)生下降時,VO隨之下降
C.當(dāng)DO不能滿足組織氧需時可出現(xiàn)SvO或ScvO下降,可作為早期反映組織缺氧的指標(biāo)
D.在嚴(yán)格意義上,血乳酸不能完全代表組織缺氧
E.堿缺失和患者的預(yù)后密切相關(guān),其值越低,多臟器功能不全的發(fā)生率、病死率就越高
A.6個月前有胃出血病史
B.頜面部創(chuàng)傷
C.氣管食管瘺
D.嚴(yán)重的凝血功能障礙
E.嚴(yán)重的食管靜脈曲張
A.標(biāo)本中混入空氣
B.分析時間延遲
C.口服硫糖鋁
D.十二指腸反流
E.測量時喂食
患者女性,60歲,體重50kg,因急性上消化道出血行胃鏡檢查,在檢查后突發(fā)胸痛,心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰涼,發(fā)紺以及尿量減少。查體:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮導(dǎo)管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。動脈血?dú)夥治觯簆H7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%Hb8.2g/dl。
該患者在置入肺動脈漂浮導(dǎo)管時,已出現(xiàn)心房內(nèi)的波形,再次推進(jìn)20cm仍未見波形改變,此時將如何操作()
A.繼續(xù)緩慢前進(jìn)
B.緩慢撤回導(dǎo)管后再前進(jìn)
C.可把導(dǎo)管退出,并用熱水沖洗,以軟化導(dǎo)管后再進(jìn)入
D.快速撤回導(dǎo)管以防造成心律失常
E.不退導(dǎo)管但需旋轉(zhuǎn)變化導(dǎo)管位置后再前進(jìn)
最新試題
下列不屬于亞低溫治療過程中并發(fā)癥的是()。
確診休克的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≤()mmHg;假如原有高血壓的病人,則收縮壓的下降幅度應(yīng)≥()%。
該患者順利置管后進(jìn)行留管監(jiān)測,關(guān)于置管后注意事項正確的是()。
試述危重患者心動過速的常見原因。
為指導(dǎo)補(bǔ)液,該患者需放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管檢測PAWP、CO等血流動力學(xué)指標(biāo),在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列不是置管相對禁忌證的是()。
當(dāng)日下午2點15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上,醫(yī)務(wù)人員趕到時見患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,搶救無效,于2點50分死亡。可能的診斷是()。
簡述腦死亡。
判斷俯臥位通氣的臨床療效,不包括下列哪項()。
簡述ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
監(jiān)測CVP時,中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于()。