單項選擇題患者,女,58歲,咳嗽咳痰30年,每冬春季加重,近5年來活動后氣促伴喘息,查體:肺氣腫征,雙肺底有濕性啰音,散在哮鳴音,吸入異丙腎上腺素氣霧劑后喘息無減輕。最可能的診斷是()

A.慢性喘息性支氣管炎
B.支氣管肺癌
C.心源性哮喘
D.支氣管哮喘
E.支氣管擴張


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1.單項選擇題患者,女,60歲,慢性咳喘15年,近年來時有勞累后心慌、氣急伴下肢水腫。曾診斷為肺源性心臟病。1周來因呼吸道感染癥狀加重而住院治療。治療前血氣分析:pH7.32,PaO260mmHg,PaCO275mmHg,HCO-338mmol/L。其酸堿平衡失常屬于()

A.原發(fā)性代謝性酸中毒,失代償期
B.原發(fā)性呼吸性酸中毒,失代償期
C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
E.原發(fā)性代謝酸中毒,代償期

3.單項選擇題患者,女,62歲,慢性肺心病有水腫、心力衰竭,經治療后感染控制,但出現煩躁、間斷性意識障礙,陣發(fā)性抽搐,診斷考慮()

A.肺心病代謝性酸中毒
B.肺心病并發(fā)肺性腦病
C.肺心病代謝性堿中毒
D.肺心病呼吸性酸中毒
E.呼吸衰竭

4.單項選擇題患者,女,62歲,哮喘反復發(fā)作30年,此次因受涼再發(fā),服氨茶堿及異丙嗪(非那根)無效,哮喘已持續(xù)20小時,現在最宜加用的藥物是()

A.沙丁胺醇(舒喘靈)
B.腎上腺素
C.氨茶堿靜脈點滴
D.靜脈滴注甲潑尼松龍
E.硝苯地平(心痛定)

5.單項選擇題患者,女,65歲,慢性咳嗽20余年,1個月來加重伴水腫。查體:端坐,發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現。經消炎、利尿等治療后好轉。兩天后神志不清,手足搐溺。血氣分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。應診斷為()

A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
B.原發(fā)性呼吸性堿中毒
C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒,失代償
D.代謝性堿中毒
E.原發(fā)呼吸性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒

7.單項選擇題患者,女,68歲,患慢性肺源性心臟病6年,其心電圖表現下列哪項不正確()

A.V1~V2導聯(lián)可出現QS波
B.沒有肺型P波
C.應有右心肥大的心電圖改變
D.肢導低電壓可有可無
E.可見間歇性右束支傳導阻滯

8.單項選擇題哪種抗結核藥物治療時,應行眼科檢查()

A.乙胺丁醇
B.PAS
C.鏈霉素
D.異煙肼
E.環(huán)絲氨酸

10.單項選擇題男性患者,23歲,農民,每于清理谷倉后出現發(fā)作性咳嗽伴哮鳴音3年,為鑒別肺嗜酸性粒細胞增多性浸潤和支氣管哮喘,下列哪項最有意義()

A.肺部聞及哮鳴音
B.有發(fā)熱、咳嗽
C.X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影
D.血清IgE升高
E.血嗜酸性粒細胞增多