多項選擇題患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變?？诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委煛９跔顒用}造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)。下列哪些情況可表明心功能較差（）。

A.不穩(wěn)定型心絞痛病史
B.心電圖示ST-T改變
C.射血分數(shù)<0.4
D.夜間端坐呼吸
E.伴有糖尿病


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6.多項選擇題患者68歲，男性，因胃癌擬行胃癌根治術(shù)。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年，目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律，62次／分，ST-T輕度改變。麻醉管理應(yīng)注意（）。

A.選擇硬膜外麻醉為宜
B.選擇全身麻醉為宜
C.可用中等劑量麻醉性鎮(zhèn)痛藥（如芬太尼10～20μg/kg）為主的靜吸復(fù)合全麻
D.盡量減輕氣管插管所致心血管反應(yīng)
E.避免血細胞比容過低

8.多項選擇題患者68歲，男性，因胃癌擬行胃癌根治術(shù)。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年，目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律，62次／分，ST-T輕度改變。此患者的術(shù)前準備應(yīng)注意（）。

A.停用異山梨酯和美托洛爾治療
B.繼續(xù)異山梨酯和美托洛爾治療
C.評估心功能狀態(tài)
D.術(shù)前訪視減少患者的焦慮和恐懼
E.術(shù)日晨肌內(nèi)注射安定鎮(zhèn)靜劑

10.多項選擇題患者68歲，男性，因胃癌擬行胃癌根治術(shù)。既往冠心病、陳舊性下壁心梗10年，目前口服異山梨酯和美托洛爾治療。情緒緊張時偶有心絞痛發(fā)作。ECG示竇性心律，62次／分，ST-T輕度改變。關(guān)于冠心病患者圍術(shù)期風(fēng)險評估正確的是（）。

A.已不硬性規(guī)定心梗后6個月內(nèi)不宜做擇期手術(shù)
B.有近期發(fā)作的不穩(wěn)定型心絞痛者風(fēng)險大
C.近2個月內(nèi)有充血性心力衰竭及正處于心力衰竭者可以行擇期手術(shù)
D.心臟明顯擴大者風(fēng)險大
E.心功能不全者風(fēng)險大