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多項(xiàng)選擇題患者，女性，72歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。患者服用降壓藥4周后再次入院，血壓150～160/80～90mmHg，術(shù)前你會(huì)如何處理（）。

A.手術(shù)前一晚間服用安定催眠藥
B.降壓藥用至術(shù)日晨
C.術(shù)日晨停用降壓藥，以避免術(shù)中低血壓
D.入手術(shù)室前30分鐘用咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜
E.術(shù)日晨降壓藥加量，以避免入室后高血壓

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，72歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)。患者既往高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變?；颊呷胧中g(shù)室后血壓為230/90mmHg，你應(yīng)如何處理（）。

A.進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)使血壓下降
B.口服降壓藥后再麻醉
C.給予鎮(zhèn)靜劑后再麻醉
D.靜脈用降壓藥后再麻醉
E.暫停手術(shù)，控制血壓

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，72歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。你會(huì)選用何種麻醉方式（）。

A.硬膜外阻滯
B.腰麻
C.腰麻-硬膜外阻滯聯(lián)合麻醉
D.椎旁神經(jīng)阻滯
E.全身麻醉

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3.多項(xiàng)選擇題患者，女性，72歲，因反復(fù)發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。為避免氣管插管引起的高血壓和心率增快，可選用的方法有（）。

A.加大靜脈麻醉藥的用量
B.加大芬太尼類鎮(zhèn)痛藥的用量
C.咪達(dá)唑侖
D.適量擴(kuò)血管藥
E.艾司洛爾

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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，38歲，因頭疼、惡心、嘔吐，以腦膜瘤入院，擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)?；颊呒韧w健，入院血壓168/92mmHg，ECG示竇性心動(dòng)過緩，心率51次／分。麻醉前應(yīng)考慮到該患者可能存在（）。

A.肝功能障礙
B.腎功能障礙
C.脫水
D.心功能障礙
E.電解質(zhì)紊亂

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，38歲，因頭疼、惡心、嘔吐，以腦膜瘤入院，擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)?；颊呒韧w健，入院血壓168/92mmHg，ECG示竇性心動(dòng)過緩，心率51次／分。顱內(nèi)壓的正常值是（）。

A.60mmHg
B.70～200mmH₂O
C.5～12mmH₂O
D.80～120mmHg
E.5～12mmHg

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，38歲，因頭疼、惡心、嘔吐，以腦膜瘤入院，擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)?；颊呒韧w健，入院血壓168/92mmHg，ECG示竇性心動(dòng)過緩，心率51次／分。該患者麻醉用藥應(yīng)盡量避免使用（）。

A.依托咪酯
B.異丙酚
C.咪達(dá)唑侖
D.γ-羥基丁酸鈉
E.氯胺酮

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7.多項(xiàng)選擇題患者男性，38歲，因頭疼、惡心、嘔吐，以腦膜瘤入院，擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)。患者既往體健，入院血壓168/92mmHg，ECG示竇性心動(dòng)過緩，心率51次／分。此患者術(shù)中可能發(fā)生大量出血，應(yīng)如何防范（）。

A.監(jiān)測直接動(dòng)脈壓
B.監(jiān)測CVP
C.處理腫瘤時(shí)實(shí)施控制性降壓
D.輸甘露醇
E.用地塞米松

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，38歲，因頭疼、惡心、嘔吐，以腦膜瘤入院，擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)?；颊呒韧w健，入院血壓168/92mmHg，ECG示竇性心動(dòng)過緩，心率51次／分。臨床上顱內(nèi)壓的概念是（）。

A.腦內(nèi)容物的壓力
B.顱骨所受的壓力
C.腦灌注壓
D.顱內(nèi)腦脊液壓
E.腦灌注壓與腦內(nèi)容物的壓力之和

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9.多項(xiàng)選擇題患者男性，38歲，因頭疼、惡心、嘔吐，以腦膜瘤入院，擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)。患者既往體健，入院血壓168/92mmHg，ECG示竇性心動(dòng)過緩，心率51次／分。下列哪些因素可導(dǎo)致術(shù)中顱內(nèi)壓升高（）。

A.通氣不足
B.肌松恢復(fù)出現(xiàn)嗆咳
C.過度通氣
D.血壓增高
E.低體溫

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10.多項(xiàng)選擇題患者男性，68歲，冠心病史10年，近1個(gè)月心絞痛頻繁發(fā)作，休息時(shí)也有發(fā)作，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變。口服異山梨酯和美托洛爾治療。冠狀動(dòng)脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。麻醉應(yīng)維持循環(huán)穩(wěn)定，避免傷害刺激導(dǎo)致心血管反應(yīng)，可采取什么措施（）。

A.維持淺麻醉，避免血壓下降
B.應(yīng)用較大劑量的血管擴(kuò)張劑
C.應(yīng)用較大劑量的麻醉性鎮(zhèn)痛藥
D.必要時(shí)用β受體阻滯劑
E.必要時(shí)用鈣通道阻滯劑

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