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多項選擇題患者，女性，62歲，因上腹部不適、疼痛3天，發(fā)熱38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。擬急診行剖腹探查術(shù)。患者既往糖尿病史20年，口服降糖藥控制血糖。高血壓病史3年，口服降壓藥，血壓控制滿意。入院后血糖為13.3mmol／L。患者術(shù)前可能存在（）。

A.脫水
B.酸堿平衡紊亂
C.電解質(zhì)紊亂
D.意識障礙
E.腎衰竭

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1.多項選擇題患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)。患者既往高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。麻醉誘導氣管插管后，血壓90/45mmHg，如何處理（）。

A.加快補液
B.頭高足低位
C.等待切皮刺激血壓升高
D.給予升壓藥
E.停用麻醉藥物

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2.多項選擇題患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。此患者回到恢復室后，血壓達200/90mmHg，你認為可能的原因是什么（）。

A.術(shù)后疼痛
B.低氧血癥
C.高碳酸血癥
D.氣管插管的刺激
E.心功能增強

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3.多項選擇題患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)。患者既往高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。患者服用降壓藥4周后再次入院，血壓150～160/80～90mmHg，術(shù)前你會如何處理（）。

A.手術(shù)前一晚間服用安定催眠藥
B.降壓藥用至術(shù)日晨
C.術(shù)日晨停用降壓藥，以避免術(shù)中低血壓
D.入手術(shù)室前30分鐘用咪達唑侖鎮(zhèn)靜
E.術(shù)日晨降壓藥加量，以避免入室后高血壓

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4.單項選擇題患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)。患者既往高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變?；颊呷胧中g(shù)室后血壓為230/90mmHg，你應如何處理（）。

A.進行麻醉誘導使血壓下降
B.口服降壓藥后再麻醉
C.給予鎮(zhèn)靜劑后再麻醉
D.靜脈用降壓藥后再麻醉
E.暫停手術(shù)，控制血壓

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5.單項選擇題患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。你會選用何種麻醉方式（）。

A.硬膜外阻滯
B.腰麻
C.腰麻-硬膜外阻滯聯(lián)合麻醉
D.椎旁神經(jīng)阻滯
E.全身麻醉

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6.多項選擇題患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)。患者既往高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。為避免氣管插管引起的高血壓和心率增快，可選用的方法有（）。

A.加大靜脈麻醉藥的用量
B.加大芬太尼類鎮(zhèn)痛藥的用量
C.咪達唑侖
D.適量擴血管藥
E.艾司洛爾

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7.多項選擇題患者男性，38歲，因頭疼、惡心、嘔吐，以腦膜瘤入院，擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)?；颊呒韧w健，入院血壓168/92mmHg，ECG示竇性心動過緩，心率51次／分。麻醉前應考慮到該患者可能存在（）。

A.肝功能障礙
B.腎功能障礙
C.脫水
D.心功能障礙
E.電解質(zhì)紊亂

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8.單項選擇題患者男性，38歲，因頭疼、惡心、嘔吐，以腦膜瘤入院，擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)。患者既往體健，入院血壓168/92mmHg，ECG示竇性心動過緩，心率51次／分。顱內(nèi)壓的正常值是（）。

A.60mmHg
B.70～200mmH₂O
C.5～12mmH₂O
D.80～120mmHg
E.5～12mmHg

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9.單項選擇題患者男性，38歲，因頭疼、惡心、嘔吐，以腦膜瘤入院，擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)。患者既往體健，入院血壓168/92mmHg，ECG示竇性心動過緩，心率51次／分。該患者麻醉用藥應盡量避免使用（）。

A.依托咪酯
B.異丙酚
C.咪達唑侖
D.γ-羥基丁酸鈉
E.氯胺酮

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10.多項選擇題患者男性，38歲，因頭疼、惡心、嘔吐，以腦膜瘤入院，擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)?；颊呒韧w健，入院血壓168/92mmHg，ECG示竇性心動過緩，心率51次／分。此患者術(shù)中可能發(fā)生大量出血，應如何防范（）。

A.監(jiān)測直接動脈壓
B.監(jiān)測CVP
C.處理腫瘤時實施控制性降壓
D.輸甘露醇
E.用地塞米松

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