A.對手術(shù)和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是當前常用的麻醉方法,本病例可采用連硬外麻醉
C.如果血流動力學狀態(tài)許可全髖置換術(shù)也可以應(yīng)用聯(lián)合腰麻
D.術(shù)中要嚴密觀察BP、ECG、SpO2
E.掌握適當?shù)妮斠核俣?,以防發(fā)生肺水腫
F.常規(guī)置入SWAN-GANZ漂浮導管,監(jiān)測肺動脈壓以便及時發(fā)現(xiàn)肺栓塞
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A.多為老年人,且常合并周身疾病
B.手術(shù)創(chuàng)傷大,失血量多
C.長期服用其他藥物,麻醉中有可能發(fā)生藥物相互作用
D.合并類風濕關(guān)節(jié)炎或強直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或氣管內(nèi)插管的困難
E.多需要急診手術(shù)
F.創(chuàng)傷應(yīng)激,患者血液系統(tǒng)易發(fā)生低凝狀態(tài)
患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
頸椎前入路麻醉方法可以選擇()。
A.局部浸潤麻醉
B.頸叢阻滯
C.高位硬膜外麻醉
D.氣管插管全麻
E.清醒鎮(zhèn)靜麻醉
患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
頸椎前入路氣道管理的要點包括()。
A.氣管插管時最小程度移動寰椎關(guān)節(jié)
B.對嚴重頸椎受損的患者使用直接喉鏡插管時,保持頸椎的穩(wěn)定
C.必要時可用纖支鏡
D.應(yīng)用喉罩也是一種選擇
E.必要時清醒插管
F.若需使用肌松藥首選琥珀膽堿
患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
頸椎前入路手術(shù)麻醉管理包括()。
A.應(yīng)用保護脊髓的治療措施,如脫水、激素等
B.采用多種方法來減少圍手術(shù)期的出血和輸血
C.神經(jīng)功能監(jiān)測可用于一些頸椎手術(shù)中,如SSEP、MEP等
D.麻醉維持可以用靜脈或吸入麻醉藥
E.術(shù)后盡量早拔管
F.積極進行術(shù)后鎮(zhèn)痛并保持鎮(zhèn)靜睡眠
患者男,65歲。稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現(xiàn)截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側(cè)上關(guān)節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。
本患者麻醉前的估計主要包括()。
A.脊髓損傷情況
B.截癱平面
C.頸椎骨折的位置
D.氣管插管困難程度
E.手術(shù)方式
F.術(shù)前檢查頸部活動度
A.心包填塞
B.低排綜合征
C.低血容量休克
D.輸血輸液過量
E.過敏反應(yīng)
F.急性心肌缺血或梗死
A.ECMO
B.CRRT
C.IABP
D.VAD
E.抗休克褲
F.維持現(xiàn)有治療措施
A.床邊胸部X線攝片
B.擠壓心包縱隔引流管,觀察引流情況
C.十二導聯(lián)心電圖
D.緊急床邊心臟超聲檢查
E.心肌酶譜及肌鈣蛋白檢查
F.開胸探查
患者男,72歲。擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。BP135/65mmHg,HR97次/分。術(shù)前檢查:Hb110gL,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。
麻醉前用藥最好選用()。
A.苯巴比妥鈉+阿托品
B.地西泮+戊乙奎醚
C.哌替啶+阿托品
D.嗎啡+東莨菪堿
E.哌替啶+東莨菪堿
F.地西泮+阿托品
患者男,72歲。擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。BP135/65mmHg,HR97次/分。術(shù)前檢查:Hb110gL,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。
若該患者煙齡40年,伴有慢性支氣管炎,術(shù)前準備可不必進行的是()。
A.停止吸煙
B.給予鎮(zhèn)痛劑
C.治療肺部感染
D.訓練呼吸
E.改善機體營養(yǎng)狀況
F.術(shù)前皮質(zhì)激素治療
G.止咳藥
最新試題
患者仍少尿,給予靜脈滴注晶體液1000ml后無反應(yīng),予肺動脈導管檢查:CI5.7L/(min·m2),PAWP5mmHg,PASPAD21/7mmHg,SVR低于正常值。目前應(yīng)如何治療()
此時心搏驟停的最可能原因包括()
毒扁豆堿為()
腦復(fù)蘇時出現(xiàn)下列哪些癥狀顯示預(yù)后不良()
此患者你認為哪種麻醉方式更合適()
舌后墜的常用處理方法不包括()
根據(jù)以上臨床資料,該患者最可能的病生理過程是()
主要反映左心室收縮性的是()
對于重癥手術(shù)的患者,一定要重視心電圖和胸部X線片檢查,其原因不包括()
對術(shù)中血流動力學變化的維護我們在手術(shù)不同時段有不同的應(yīng)對措施,下列哪項不對()