患者女,27歲。妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴(kuò)張術(shù),手術(shù)后一直口服阿司匹林至本次懷孕時(shí)停服。入院體格檢查:意識(shí)清楚、體重82kg,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫(++)。輕微活動(dòng)癥狀明顯加重。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。
選擇何種麻醉方法比較合適()。
A.局部麻醉
B.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛
C.全身麻醉
D.硬膜外麻醉
E.腰麻、硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉
F.N2O吸入+局部麻醉
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患者女,27歲。妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴(kuò)張術(shù),手術(shù)后一直口服阿司匹林至本次懷孕時(shí)停服。入院體格檢查:意識(shí)清楚、體重82kg,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫(++)。輕微活動(dòng)癥狀明顯加重。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。
關(guān)于該產(chǎn)婦心臟并發(fā)癥的描述,正確的是()。
A.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病
B.重度二尖瓣狹窄
C.心功能Ⅱ級
D.右心功能不全
E.存在心肌缺血
F.左心室壓力負(fù)荷過重
患者女,27歲。妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴(kuò)張術(shù),手術(shù)后一直口服阿司匹林至本次懷孕時(shí)停服。入院體格檢查:意識(shí)清楚、體重82kg,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫(++)。輕微活動(dòng)癥狀明顯加重。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。
關(guān)于羊水栓塞的高危因素,以下說法正確的是()。
A.過期妊娠
B.死胎
C.胎盤早剝、前置胎盤
D.胎膜破裂或人工破膜
E.宮縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性收縮
F.胎兒取出及胎盤娩出后使用縮宮素
患者女,27歲。妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴(kuò)張術(shù),手術(shù)后一直口服阿司匹林至本次懷孕時(shí)停服。入院體格檢查:意識(shí)清楚、體重82kg,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫(++)。輕微活動(dòng)癥狀明顯加重。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。
關(guān)于仰臥位低血壓綜合征,以下描述正確的是()。
A.仰臥位低血壓綜合征主要表現(xiàn)有低血壓、心動(dòng)過速、虛脫和暈厥
B.發(fā)生仰臥位低血壓綜合征主要因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈受壓,影響子宮胎盤的血流灌注
C.開放靜脈通道最好選擇上肢靜脈穿刺
D.發(fā)生仰臥位低血壓綜合征時(shí)首先應(yīng)加快靜脈補(bǔ)液速度
E.為預(yù)防仰臥位低血壓綜合征,產(chǎn)婦最好采用左側(cè)傾斜30°體位
F.術(shù)前充分補(bǔ)液
A.測定血K+、Na+、Cl-等,了解有無電解質(zhì)紊亂
B.了解有無低血糖
C.血?dú)夥治?br />
D.測血紅蛋白
E.糾正脫水
F.肝腎功能檢查
A.<5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~30%
F.>30%
A.血壓、心率、呼吸監(jiān)測
B.連續(xù)心電監(jiān)測
C.脈搏氧飽和度監(jiān)測
D.呼氣末二氧化碳監(jiān)測
E.動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)測
F.BIS/AEP
A.嬰兒喉頭位置較高,位于第5~6頸椎平面
B.嬰兒喉頭最狹窄部位是環(huán)狀軟骨處
C.6歲以后兒童,喉頭最狹窄部位在聲門
D.導(dǎo)管內(nèi)徑(mm)=患兒年齡(歲)/4+4
E.該患兒亦可選擇使用喉罩通氣
F.插管深度=12+患兒年齡(歲)/2
患者女,25歲。足月妊娠G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產(chǎn)?;颊咴诓》磕芫徛凶?,既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識(shí)清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3gL、尿蛋白(++)、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血電解質(zhì)及血糖正常。
該孕產(chǎn)婦屬于()。
A.妊娠期高血壓
B.子癇
C.子癇前期(重度)
D.妊娠合并慢性高血壓
E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期
F.Hellp綜合征
患者女,25歲。足月妊娠G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產(chǎn)。患者在病房能緩慢行走,既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識(shí)清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3gL、尿蛋白(++)、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血電解質(zhì)及血糖正常。
決定立即剖宮產(chǎn),關(guān)于麻醉前評估與心功能評估,以下錯(cuò)誤的是()。
A.ASAⅣ級
B.ASAⅢ級
C.ASA急Ⅱ級
D.心功能Ⅱ級
E.心功能Ⅲ級
F.心功能Ⅳ級
患者女,25歲。足月妊娠G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產(chǎn)?;颊咴诓》磕芫徛凶?,既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識(shí)清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3gL、尿蛋白(++)、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血電解質(zhì)及血糖正常。
以下哪些情況是選擇連續(xù)硬膜外麻醉的適應(yīng)證()。
A.無凝血異常
B.無DIC
C.休克
D.意識(shí)清醒、配合好
E.Hellp綜合征
F.子癇
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對于重癥手術(shù)的患者,一定要重視心電圖和胸部X線片檢查,其原因不包括()
此時(shí)應(yīng)首先考慮其原因?yàn)椋ǎ?/p>
除了舌后墜外,上呼吸道梗阻的原因還包括()
對于CABG的術(shù)后鎮(zhèn)痛,不妥的描述是()
對心肌缺血的預(yù)防不妥的做法是()
術(shù)中使用骨水泥后,SpO2由100%下降至90%、血壓由104/63mmHg下降至89/59mmHg,此時(shí)如何處理()
舌后墜的常用處理方法不包括()
骶管阻滯是指()
指南推薦的嚴(yán)重感染患者的早期集束化治療(sepsisbundle)包括()
上述狀況進(jìn)行性惡化,PETCO2嚴(yán)重下降、血壓下降至56/32mmHg甚至更低,可能是()