多項選擇題5歲女童，1周前受涼發(fā)熱，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳膿痰，并伴有呼吸困難。體格檢查：體溫39℃，脈搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色蒼白，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。聽診雙肺散在中、小水泡音。心音低鈍，心率156次／分，心律齊。實驗室檢查：白細胞20×10／L。X線檢查：左、右肺下葉散在分布的灶狀陰影。入院后經(jīng)積極治療癥狀未見減輕，之后患者很快出現(xiàn)了肝、脾臟腫大，病情逐漸加重，搶救無效死亡。尸檢主要見：左、右肺下背葉側(cè)，肺表面和切面均見多灶狀和小片分布的實變病灶。肝臟、脾臟和腎臟腫大，被膜緊張。顯微鏡下：氣管和左、右主支氣管壁彌漫性炎細胞浸潤，以中性粒細胞為主。肺內(nèi)實變病灶可見細支氣管壁充血、水腫、中性粒細胞浸潤，管腔內(nèi)有大量膿細胞和滲出物，其周圍肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、水腫液和大量變性、壞死的中性粒細胞，部分區(qū)域病灶相互融合成片。肝小葉中央靜脈和肝竇擴張淤血、脾淤血明顯和腎臟髓質(zhì)血管明顯擴張淤血。從臨床病史和尸檢病理所見，該病例患有如下哪幾種疾?。ǎ?/strong>

A.急性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.小葉性肺炎，伴部分小葉融合性肺炎
D.支氣管擴張
E.大葉性肺炎
F.肺間質(zhì)纖維化


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4.單項選擇題男性，37歲。無既往史，身體健康。4天前有急事趕路遇大雨、全身淋濕后，第二天開始發(fā)熱。高熱3天，咳鐵銹色痰，伴胸痛。查體：右肺下葉叩診濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音；X線檢查見大片致密陰影；細菌學(xué)檢查，鐵銹色痰中檢出多量肺炎雙球菌，診斷為大葉性肺炎。此患者肺組織的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)是（）

A.肺泡間隔內(nèi)毛細血管彌漫性擴張充血，肺泡腔內(nèi)無液體滲出
B.肺泡間隔內(nèi)毛細血管彌漫性擴張充血，肺泡腔充滿纖維素及大量紅細胞，其間夾有少量中性粒細胞和巨噬細胞
C.肺泡間隔內(nèi)毛細血管受壓，肺泡腔充滿大量紅細胞
D.肺泡間隔內(nèi)毛細血管受壓，血流量明顯減少
E.肺泡間隔內(nèi)毛細血管受壓，肺泡腔內(nèi)少量變性、壞死的中性粒細胞

9.單項選擇題女性，22歲，妊娠9個月余，臨床診斷腹腔積液，羊水過多，胎兒畸形，引產(chǎn)時胎頭娩出、胎肩尚未娩出時，患者突然驚叫一聲，血壓、脈搏測不到，搶救無效死亡。該病例大體和顯微鏡下最具診斷意義的病理改變是（）

A.右肺動脈內(nèi)有圓柱狀物，阻塞血管腔，顯微鏡下證實為血栓
B.脾被膜皺縮，含血量明顯減少，肝小葉中央靜脈周圍肝細胞凝固性壞死
C.左心室前壁和心尖部廣泛的心肌梗死
D.肺內(nèi)各級血管和肺泡間隔毛細血管內(nèi)可見明顯角化物等羊水成分
E.大腦蛛網(wǎng)膜下腔出血