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單項(xiàng)選擇題

患者，男，62歲，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，體溫38.2℃，神志恍惚、晝睡夜醒，氣促、不能平臥，痰色黃、黏稠、不易咳出。血?dú)夥治鍪綪aO<sub>2</sub>56mmHg、PaCO<sub>2</sub>67mmHg。

患者病情進(jìn)展，需借助呼吸機(jī)輔助通氣，為保持呼吸道通暢，需進(jìn)行氣道內(nèi)吸痰，每次吸痰時(shí)間不應(yīng)超過（）。

A.5秒
B.15秒
C.20秒
D.25秒
E.30秒

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，18歲，晨練時(shí)突感左側(cè)胸痛，氣促。查體：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺，左上肺叩診為鼓音，呼吸音消失。胸部X線檢查示右肺壓縮90%，診斷為自發(fā)性氣胸。該患者主要的護(hù)理問題是（）。

A.清理呼吸道無效
B.低效性呼吸形態(tài)
C.焦慮
D.疼痛
E.活動(dòng)無耐力

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，18歲，晨練時(shí)突感左側(cè)胸痛，氣促。查體：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺，左上肺叩診為鼓音，呼吸音消失。胸部X線檢查示右肺壓縮90%，診斷為自發(fā)性氣胸。行胸腔閉式引流時(shí)，穿刺部位應(yīng)為（）。

A.鎖骨中線內(nèi)第2肋間
B.鎖骨中線外第2肋間
C.腋前線第3～4肋間
D.腋前線第6～7肋間
E.腋中線第4～5肋間

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，18歲，晨練時(shí)突感左側(cè)胸痛，氣促。查體：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺，左上肺叩診為鼓音，呼吸音消失。胸部X線檢查示右肺壓縮90%，診斷為自發(fā)性氣胸。胸腔閉式引流5天后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)消失，患者咳嗽時(shí)水柱有波動(dòng)出現(xiàn)，提示（）。

A.引流管有堵塞
B.患側(cè)肺不張
C.肺膨脹良好
D.呼吸道不通暢
E.并發(fā)支氣管胸膜瘺

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，22歲，患有哮喘1年。因外出春游賞花，哮喘發(fā)作，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入藥物治療后癥狀無緩解，來院就診時(shí)，口唇發(fā)紺、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平臥，診斷為哮喘持續(xù)狀態(tài)。該患者發(fā)病最可能的誘因是（）。

A.吸入花粉
B.吸入塵螨
C.吸入動(dòng)物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，22歲，患有哮喘1年。因外出春游賞花，哮喘發(fā)作，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息?；颊咦孕形胨幬镏委熀蟀Y狀無緩解，來院就診時(shí)，口唇發(fā)紺、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平臥，診斷為哮喘持續(xù)狀態(tài)。經(jīng)治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院時(shí)，詢問護(hù)士控制哮喘急性發(fā)作癥狀首選的藥物是什么。護(hù)士應(yīng)回答（）。

A.沙丁胺醇
B.氨茶堿
C.潑尼松
D.酮替芬
E.色甘酸鈉

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女，22歲，患有哮喘1年。因外出春游賞花，哮喘發(fā)作，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息?；颊咦孕形胨幬镏委熀蟀Y狀無緩解，來院就診時(shí)，口唇發(fā)紺、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平臥，診斷為哮喘持續(xù)狀態(tài)。護(hù)士指導(dǎo)患者使用定量霧化吸入器（MDD，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.打開蓋子，搖勻藥液
B.深呼氣至不能再呼
C.將MDI噴嘴置于口中，雙唇包住咬口
D.以最快的速度經(jīng)口吸氣
E.吸氣末屏氣10秒后緩慢呼氣

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女，22歲，患有哮喘1年。因外出春游賞花，哮喘發(fā)作，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入藥物治療后癥狀無緩解，來院就診時(shí)，口唇發(fā)紺、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平臥，診斷為哮喘持續(xù)狀態(tài)。護(hù)士對(duì)該患者采取的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理
B.協(xié)助患者取舒適的半臥位或坐位
C.給予鼻導(dǎo)管吸氧
D.鼓勵(lì)患者飲水2500ml以上
E.進(jìn)食魚、蝦等高蛋白食物

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，21歲，患支氣管擴(kuò)張。近日來因偶感傷寒，咳大量黃色膿痰，收入院治療。若患者痰量忽然減少，且體溫升高，提示（）。

A.原有感染加重
B.有繼發(fā)感染
C.感染被控制
D.支氣管引流不暢
E.病情無變化

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，21歲，患支氣管擴(kuò)張。近日來因偶感傷寒，咳大量黃色膿痰，收入院治療。支氣管擴(kuò)張患者痰液的特征性特點(diǎn)是（）。

A.大量
B.膿臭
C.伴有咯血
D.靜置后分層
E.量與體位變動(dòng)有關(guān)

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，21歲，患支氣管擴(kuò)張。近日來因偶感傷寒，咳大量黃色膿痰，收入院治療。護(hù)士協(xié)助患者作體位引流，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.根據(jù)病變部位選擇引流體位
B.原則上病變部位應(yīng)處于低位
C.輔以胸部叩擊、有效咳嗽等，提高療效
D.不宜在飯后立即進(jìn)行
E.出現(xiàn)咯血、頭暈、發(fā)紺等，停止引流

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