問(wèn)答題主訴:男性,40歲,裝修工人。腹痛、腹瀉、黏液膿血便5個(gè)月余。現(xiàn)病史:患者于5個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛,以左下腹為主,多為陣發(fā)性隱痛,并排黏液膿血便,4~6次/天,便后腹痛無(wú)緩解。曾人當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,糞常規(guī)示:"紅細(xì)胞(2+),白細(xì)胞(3+)",診斷為"腸炎",給予"氟哌酸、黃連素"等藥物治療,癥狀稍有好轉(zhuǎn),停藥后復(fù)發(fā),近半個(gè)月來(lái)服用上述藥物效果不佳,排便每日8~9次,不成形稀便,可見(jiàn)黏液膿血。患者自起病以來(lái)精神、睡眠可,小便無(wú)明顯異常,體重?zé)o明顯變化。體檢:T37.8℃,R17次/分,P90次/分,BP105/63mmHg,皮膚黏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。心率90次/分,未聞及早搏。腹軟,肝脾肋下未及,左下腹壓痛、無(wú)反跳痛,腸鳴音10次/分。雙下肢無(wú)水腫。化驗(yàn):血常規(guī)示ESR35mm/h,WBC9.3×106/L,RBC3.25×1012/L,Hb90g/L;糞常規(guī):RBC(3+),WBC(4+)。

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1.問(wèn)答題十二指腸球部潰瘍案例:病例摘要:患者,男性,35歲,農(nóng)民,因間斷上腹痛5年、加重1周來(lái)診?;颊咦?年前開(kāi)始間斷出現(xiàn)上腹脹痛,空腹時(shí)明顯,進(jìn)食后可自行緩解,有時(shí)夜間痛醒,無(wú)放射痛,有噯氣和反酸,常因進(jìn)食不當(dāng)或生氣誘發(fā),每年冬春季節(jié)易發(fā)病,曾看過(guò)中醫(yī)好轉(zhuǎn),未系統(tǒng)檢查過(guò)。1周前因吃涼白薯后再犯,腹痛較前重,但部位和規(guī)律同前,自服中藥后無(wú)明顯減輕來(lái)診。發(fā)病以來(lái)無(wú)惡心、嘔吐和嘔血,飲食好,二便正常,無(wú)便血和黑便,體重?zé)o明顯變化。既往體健,無(wú)肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史,無(wú)手術(shù)、外傷和藥物過(guò)敏史。無(wú)煙酒嗜好。查體:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。一般狀況可,無(wú)皮疹,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,鞏膜無(wú)黃染。心肺(-),腹平軟,上腹中有壓痛,無(wú)肌緊張和反跳痛,全腹未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,Murphy征(-),移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音4次/分,雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb132g/L,WBC5.5×109/L,N70%,L30%,PLT250×109/L。
3.單項(xiàng)選擇題男性,72歲,有40多年吸煙史,咳嗽咳痰二十余年,深秋初冬季節(jié)加重,多為白色泡沫黏液痰,出現(xiàn)膿性痰3天,兩肺有散在濕啰音。治療原則()

A.控制感染
B.祛痰、鎮(zhèn)咳
C.保持引流通暢
D.必要時(shí)手術(shù)治療
E.控制感染、祛痰鎮(zhèn)咳

4.單項(xiàng)選擇題男性,72歲,有40多年吸煙史,咳嗽咳痰二十余年,深秋初冬季節(jié)加重,多為白色泡沫黏液痰,出現(xiàn)膿性痰3天,兩肺有散在濕啰音。初步診斷是()

A.支氣管擴(kuò)張
B.慢性支氣管炎伴有急性感染
C.細(xì)菌性肺炎
D.支原體肺炎
E.肺結(jié)核

5.單項(xiàng)選擇題女性,18歲。近6年來(lái)反復(fù)咳嗽,咳痰,有時(shí)咯血,加重1周,伴發(fā)熱,體溫38℃。治療原則是()

A.減輕全身中毒癥狀
B.控制感染、保持引流通暢
C.增強(qiáng)機(jī)體免疫力
D.稀釋痰液
E.提高機(jī)體的抗病能力

最新試題

治療原則()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的心電圖表現(xiàn)為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果需要外科手術(shù),還應(yīng)做什么檢查()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首選的治療方法是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

十二指腸球部潰瘍案例:病例摘要:患者,男性,35歲,農(nóng)民,因間斷上腹痛5年、加重1周來(lái)診。患者自5年前開(kāi)始間斷出現(xiàn)上腹脹痛,空腹時(shí)明顯,進(jìn)食后可自行緩解,有時(shí)夜間痛醒,無(wú)放射痛,有噯氣和反酸,常因進(jìn)食不當(dāng)或生氣誘發(fā),每年冬春季節(jié)易發(fā)病,曾看過(guò)中醫(yī)好轉(zhuǎn),未系統(tǒng)檢查過(guò)。1周前因吃涼白薯后再犯,腹痛較前重,但部位和規(guī)律同前,自服中藥后無(wú)明顯減輕來(lái)診。發(fā)病以來(lái)無(wú)惡心、嘔吐和嘔血,飲食好,二便正常,無(wú)便血和黑便,體重?zé)o明顯變化。既往體健,無(wú)肝腎疾病及膽囊炎和膽石癥病史,無(wú)手術(shù)、外傷和藥物過(guò)敏史。無(wú)煙酒嗜好。查體:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。一般狀況可,無(wú)皮疹,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,鞏膜無(wú)黃染。心肺(-),腹平軟,上腹中有壓痛,無(wú)肌緊張和反跳痛,全腹未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,Murphy征(-),移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音4次/分,雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb132g/L,WBC5.5×109/L,N70%,L30%,PLT250×109/L。

題型:?jiǎn)柎痤}

該患者血壓低的原因是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者暫不宜立即使用()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該病人首先考慮的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)指導(dǎo)治療最有幫助的輔助檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題