單項選擇題患者,男性,28歲,胸部外傷致右側第5肋骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗。檢查:血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),氣管向左側移位,右胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用胸腔閉式引流治療。造成患者極度呼吸困難、發(fā)紺的根本原因是()。
A.左側肺受壓迫
B.縱隔向左側移位
C.靜脈血液回流受阻
D.右側胸腔壓力升高
E.頸胸部廣泛皮下氣腫
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1.單項選擇題患者,男性,28歲,胸部外傷致右側第5肋骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗。檢查:血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),氣管向左側移位,右胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用胸腔閉式引流治療。該患者目前最適宜的體位是()。
A.側臥位
B.半臥位
C.平臥位
D.頭低足高位
E.仰臥中凹位
2.單項選擇題患者,男性,28歲,胸部外傷致右側第5肋骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗。檢查:血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),氣管向左側移位,右胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用胸腔閉式引流治療。
搬動此患者時應()。
A.保持引流通暢
B.保持引流瓶直立
C.用兩把止血鉗夾閉引流管
D.囑患者屏住呼吸
E.注意觀察引流液排出情況
3.單項選擇題患者,男性,28歲,胸部外傷致右側第5肋骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗。檢查:血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),氣管向左側移位,右胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用胸腔閉式引流治療。護士在巡視病房時,發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié),應立即做出的處理是()。
A.更換胸腔引流管
B.引流管重新連接
C.鉗閉引流管近端
D.拔出胸腔引流管
E.通知醫(yī)生,等待處理
4.單項選擇題患者,男性,28歲,胸部外傷致右側第5肋骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難,發(fā)紺,出冷汗。檢查:血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),氣管向左側移位,右胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用胸腔閉式引流治療。判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是()。
A.檢查患者的呼吸音是否正常
B.檢查引流管是否扭曲
C.檢查引流瓶中是否有引流液
D.檢查引流管是否有液體引出
E.檢查水封瓶中長管內(nèi)水柱有無波動
5.單項選擇題11個月的男嬰,弛張高熱,咳嗽6天,精神萎靡,食欲不好,時有嘔吐,外周血白細胞26×109/L,查體:煩躁不安,氣促,面色蒼白,皮膚可見猩紅熱樣皮疹,兩肺可聞中小濕啰音。該患兒最可能的診斷是()。
A.腺病毒肺炎
B.肺炎支原體肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.呼吸道合胞體病毒肺炎
6.單項選擇題11個月的男嬰,弛張高熱,咳嗽6天,精神萎靡,食欲不好,時有嘔吐,外周血白細胞26×109/L,查體:煩躁不安,氣促,面色蒼白,皮膚可見猩紅熱樣皮疹,兩肺可聞中小濕啰音。該患兒在治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重,經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解,應考慮可能是()。
A.肺部炎癥加重
B.并發(fā)膿氣胸
C.高熱所致
D.并發(fā)心力衰竭
E.呼吸性酸中毒
7.單項選擇題患者,男性,73歲,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天來受涼后咳嗽、咳痰、呼吸困難加重,伴失眠入院。查體:體溫37℃,呼吸困難,多語,口唇發(fā)紺,皮膚潮紅,濕暖多汗,球結膜水腫。該患者目前可能發(fā)生的并發(fā)癥是()。
A.左心衰竭
B.支氣管哮喘
C.呼吸衰竭
D.休克
E.窒息
8.單項選擇題患者,男性,73歲,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天來受涼后咳嗽、咳痰、呼吸困難加重,伴失眠入院。查體:體溫37℃,呼吸困難,多語,口唇發(fā)紺,皮膚潮紅,濕暖多汗,球結膜水腫。該患者應給予的氧療是()。
A.間歇低流量給氧
B.間歇高流量給氧
C.持續(xù)低流量給氧
D.持續(xù)高濃度給氧
E.乙醇濕化給氧
9.單項選擇題患者,男性,73歲,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天來受涼后咳嗽、咳痰、呼吸困難加重,伴失眠入院。查體:體溫37℃,呼吸困難,多語,口唇發(fā)紺,皮膚潮紅,濕暖多汗,球結膜水腫。為明確該并發(fā)癥必須做的檢查是()。
A.血常規(guī)
B.X線胸片
C.肺功能
D.動脈血氣分析
E.纖維支氣管鏡
10.單項選擇題患者,男性,78歲,慢性肺源性心臟病10年,2天前于受涼后咳嗽、咳痰、呼吸困難,加重伴少尿、雙下肢水腫。1天前出現(xiàn)失眠、間斷煩躁不安急診入院。查體:體溫37.8℃,呼吸困難,煩躁不安,口唇發(fā)紺,呼吸24次/分,雙肺散在濕啰音及哮鳴音,心率126次/分,心律不齊,肝頸回流征(+),雙下肢可凹性水腫。該患者病情急性加重的誘因是()。
A.感染
B.急性左心衰竭
C.心律失常
D.缺氧
E.電解質紊亂