單項選擇題患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀,有時大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時達(dá)39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診尤特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。該患兒的最大可能診斷是()
A.原發(fā)型肺結(jié)核全身播散
B.結(jié)核性腹膜炎
C.化膿性腹膜炎
D.腹腔內(nèi)腫瘤
E.蛔蟲性腹膜炎
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1.單項選擇題患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀,有時大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時達(dá)39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診尤特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。腸結(jié)核最佳檢查手段是()
A.反復(fù)痰涂片
B.腹部X片或CT
C.全消化道鋇餐或纖維結(jié)腸鏡檢查
D.大便培養(yǎng)
E.大便涂片找抗酸桿菌
2.單項選擇題患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀,有時大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時達(dá)39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診尤特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。結(jié)核性腹膜炎應(yīng)當(dāng)屬于()
A.滲出性結(jié)核性腹膜炎
B.粘連性結(jié)核性腹膜炎
C.干酪潰瘍性結(jié)核性腹膜炎
D.腫瘤性結(jié)核性腹膜炎
E.出血壞死性結(jié)核性腹膜炎
3.單項選擇題患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀,有時大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時達(dá)39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診尤特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。最需做的輔助檢查是()
A.胸部X片或胸部CT
B.PPD檢查
C.腹水常規(guī)檢查
D.血清結(jié)核抗體測定
E.腹部B超
4.單項選擇題患兒,男,10歲,反復(fù)腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀,有時大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時大便干結(jié)每2~3天1次,當(dāng)?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時達(dá)39℃,當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)來院進(jìn)一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診尤特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。最佳處理方案是()
A.反復(fù)抽腹水+青霉素治療
B.反復(fù)多次抽腹水+抗結(jié)核治療和抗感染治療
C.適當(dāng)抽腹水+抗結(jié)核治療
D.適當(dāng)抽腹水+抗結(jié)核和抗感染治療
E.對癥處理加抗感染和抗結(jié)核治療
5.單項選擇題患兒5歲因診斷全身性結(jié)核病。經(jīng)全面規(guī)則抗結(jié)核治療3個月后出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重?fù)p害,黃疸,肝臟肋下5cm。最容易引起肝臟損害的藥物是()
A.利福平、異煙肼
B.鏈霉素、利福平
C.鏈霉素、異煙肼
D.力克肺疾、卡那霉素
E.吡嗪酰胺、乙胺丁醇