單項選擇題患者,女性,27歲,近2個月來輕度咳嗽,咳白色粘痰,痰中帶血,午后低熱,面頰潮紅,疲乏無力,常有心悸、盜汗,較前消瘦。經(jīng)X線檢查,發(fā)現(xiàn)右上肺有云霧狀淡薄陰影,PPD試驗注射2個單位,硬結(jié)直徑1mm。患者認(rèn)為自己年輕身體基礎(chǔ)好,只要用藥1-2個月就可以完全恢復(fù),護(hù)士對此應(yīng)提出的護(hù)理診斷是()。
A.活動無耐力
B.體溫過高
C.有感染的危險
D.知識缺乏
E.有窒息的危險
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1.單項選擇題患者,王某,男,25歲,以突然畏寒、高熱,伴惡心、嘔吐就診。體檢:右下肺呼吸音低,可聞及濕性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常規(guī)WBC2×1010/L,中性0.9,診斷為休克性肺炎。該患者最主要的護(hù)理診斷是()。
A.活動無耐力
B.體溫過高
C.有感染的危險
D.組織灌注量改變
E.有窒息的危險
2.單項選擇題患者,王某,男,25歲,以突然畏寒、高熱,伴惡心、嘔吐就診。體檢:右下肺呼吸音低,可聞及濕性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常規(guī)WBC2×1010/L,中性0.9,診斷為休克性肺炎。對該患者的護(hù)理措施錯誤的是()。
A.給予患者去枕平臥位
B.給予保暖
C.迅速建立靜脈通道
D.高流量吸氧
E.輸液速度先慢后快
3.單項選擇題患者,王某,男,25歲,以突然畏寒、高熱,伴惡心、嘔吐就診。體檢:右下肺呼吸音低,可聞及濕性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常規(guī)WBC2×1010/L,中性0.9,診斷為休克性肺炎。對該患者治療中,首先應(yīng)采取的措施是()。
A.補(bǔ)充血容量
B.選用氨基糖苷類抗生素
C.盡早使用退熱藥
D.盡早進(jìn)行胃鏡檢查
E.進(jìn)行體位引流
4.單項選擇題某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近兩年來勞動時出現(xiàn)氣短,近2日感冒后病情加重,咳膿痰且不易咳出,查體:T36.8℃,神志清,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音低,以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療?;颊吣壳白钪饕闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.抗生素控制感染
B.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥
C.給予吸氧
D.進(jìn)行縮唇腹式呼吸訓(xùn)練
E.使用支氣管擴(kuò)張劑
5.單項選擇題某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近兩年來勞動時出現(xiàn)氣短,近2日感冒后病情加重,咳膿痰且不易咳出,查體:T36.8℃,神志清,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音低,以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。患者目前最主要的護(hù)理診斷是()。
A.體液過多
B.有感染的危險
C.清理呼吸道無效
D.體溫過高
E.自理缺陷