單項選擇題患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經(jīng)量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前,未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時,助手提示"需排除妊娠可能",術(shù)者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對象。術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實情,持贊成和反對兩種意見。若將事故實情告知患者家屬,針對手術(shù)者應(yīng)負的道德責(zé)任,最正確的說法是()。

A.違背"審慎"的醫(yī)德要求,未作必要的認真的檢查,造成醫(yī)療事故。
B.經(jīng)驗不足,對技術(shù)常規(guī)不熟悉,系醫(yī)療事故
C.雖錯誤切除子宮,但同時為患者做了需做的人流和絕育手術(shù),功過參半
D.手術(shù)未造成其他傷害,患者應(yīng)予諒解
E.門診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級醫(yī)師均應(yīng)負道德責(zé)任


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1.單項選擇題患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經(jīng)量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前,未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時,助手提示"需排除妊娠可能",術(shù)者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對象。術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實情,持贊成和反對兩種意見。若不將事故實情告知患者及家屬,對這種做法最正確的評價是()。

A.手術(shù)實際上為患者做了需做的人流手術(shù),不算事故,不告知患者,符合醫(yī)德
B.此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密,內(nèi)部總結(jié)教訓(xùn)即可,不必告知患者
C.剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利
D.告知患者實情,會造成不必要的醫(yī)療糾紛
E.告知患者實情,會降低醫(yī)院信譽

3.單項選擇題某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診,初診為急性膽囊炎。負責(zé)醫(yī)生因自己年輕,怕?lián)L(fēng)險,未做任何處理,即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診,延誤了治療時間,致使病人膽囊穿孔,中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命,但醫(yī)藥費用去2萬多元。對該醫(yī)生的行為進行倫理評價時,應(yīng)該主要考慮的是其是否做到了()。

A.有利原則中的努力使患者受益的要求
B.有利原則中的努力預(yù)防難以避免的傷害
C.有利原則中的對利害全面權(quán)衡,選擇受益最大傷害最小的行動方案
D.不傷害原則中的不應(yīng)發(fā)生有意的傷害
E.不傷害原則中的不給患者造成本可避免的各種損害

4.單項選擇題某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診,初診為急性膽囊炎。負責(zé)醫(yī)生因自己年輕,怕?lián)L(fēng)險,未做任何處理,即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診,延誤了治療時間,致使病人膽囊穿孔,中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命,但醫(yī)藥費用去2萬多元。對該醫(yī)生的正確倫理評價是()。

A.沒有什么問題,不想接診的患者就可以讓他轉(zhuǎn)診
B.沒有什么問題,風(fēng)險太大時首先要保護好自己
C.沒有什么問題,當(dāng)時情況可以轉(zhuǎn)診
D.錯誤,違反首診負責(zé)制要求,給患者造成嚴重傷害
E.錯誤,沒有把這件事報告給院長,擅自決定轉(zhuǎn)診

5.單項選擇題某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實驗,在實驗中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循以下原則,除了()。

A.向病人講解實驗的有關(guān)內(nèi)容
B.一切以病人的利益第一
C.實驗必須得到病人的同意
D.病人應(yīng)承擔(dān)實驗的一切后果
E.實驗要有利于學(xué)科的發(fā)展

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