單項選擇題女孩,8歲。因左耳垂下腫痛3d,發(fā)熱伴腹痛12h,嘔吐2次于1994年3月入院。體檢:體溫39℃,神志清,咽紅,左側(cè)腮腺3cm×4cm,軟,有壓痛,頸軟,心、肺無異常,腹軟,左上腹部有輕壓痛,無肌衛(wèi)及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人最可能的診斷是()
A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎
C.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎
D.流行性腮腺炎并發(fā)急性胃炎
E.流行性腮腺炎并發(fā)卵巢炎
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1.單項選擇題男孩,4歲。因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛3d,頭痛1d,噴射性嘔吐3次,上腹部疼痛于1995年5月入院。患兒嘔吐前吃香蕉2只。體檢:體溫40℃,神志清,咽紅,頸軟,雙側(cè)腮腺2cm×3cm,有壓痛,心、肺無異常,全腹軟,無壓痛,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人最可能的診斷是()
A.腮腺炎合并胰腺炎
B.腮腺炎并發(fā)急性胃炎
C.腮腺炎并發(fā)膽囊炎
D.腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎
E.腮腺炎合并睪丸炎
2.單項選擇題男孩,4歲。因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛3d,頭痛1d,噴射性嘔吐3次,上腹部疼痛于1995年5月入院?;純簢I吐前吃香蕉2只。體檢:體溫40℃,神志清,咽紅,頸軟,雙側(cè)腮腺2cm×3cm,有壓痛,心、肺無異常,全腹軟,無壓痛,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人應(yīng)補充詢問的病史是()
A.大便次數(shù)及性狀,有無腹瀉病人接觸史
B.腹痛發(fā)作情況,既往有無胃病史
C.既往是否患過流行性腮腺炎,近期有無流行性腮腺炎接觸史
D.腹痛與飲食的關(guān)系,病前有無油食史
E.腹痛時嘔吐物中有無膽汁及蛔蟲
3.單項選擇題男孩,4歲。因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛3d,頭痛1d,噴射性嘔吐3次,上腹部疼痛于1995年5月入院。患兒嘔吐前吃香蕉2只。體檢:體溫40℃,神志清,咽紅,頸軟,雙側(cè)腮腺2cm×3cm,有壓痛,心、肺無異常,全腹軟,無壓痛,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病人應(yīng)做的檢查是()
A.大便常規(guī)及培養(yǎng)
B.血常規(guī)及血沉
C.腦脊液檢查
D.血淀粉酶測定
E.腹部B型超聲波
4.單項選擇題
男孩,2歲。1992年7月下旬因發(fā)熱2d,頭痛,嘔吐3次。稀使1次,外院肌內(nèi)注射青霉素2d無好轉(zhuǎn)來院。體檢:神志清,嗜睡狀,頸稍有抵抗,心、肺無異常,克氏征、布氏征均陽性,腹壁反射及提睪反射減弱。腰椎穿刺:腦脊液壓力高,微混,細胞數(shù)320×106/L;中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。
最可能的診斷為()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.隱球菌腦膜炎
5.單項選擇題男孩,2歲。1992年7月下旬因發(fā)熱2d,頭痛,嘔吐3次。稀使1次,外院肌內(nèi)注射青霉素2d無好轉(zhuǎn)來院。體檢:神志清,嗜睡狀,頸稍有抵抗,心、肺無異常,克氏征、布氏征均陽性,腹壁反射及提睪反射減弱。腰椎穿刺:腦脊液壓力高,微混,細胞數(shù)320×106/L;中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。下列治療中哪項措施是不必要的()
A.用20%甘露醇降顱壓
B.用大劑量青霉素控制感染
C.用降溫、止痙等對癥處理
D.給予豐富熱量的流汁,必要時鼻飼
E.維持水、電解質(zhì)平衡