A.左側雙腔支氣管插管適用于大多數(shù)情況
B.右主支氣管較左側短且右上肺葉開口高,因此定位不當?shù)目赡苄暂^大
C.如果有左主支氣管內(nèi)巨大外生性腫物或左主支氣管狹窄等病變,是使用右側雙腔氣管插管的指征
D.通過聽診雙肺呼吸音及分別鉗夾各個管腔以確定雙腔管的位置
E.纖維支氣管鏡對雙腔管的定位有所幫助
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患者,男性,56歲。有長期乙型肝炎病史,并發(fā)肝硬化及門脈高壓,擬行原位肝移植術。患者有明顯的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進食一杯牛奶。
麻醉誘導時應注意哪些問題()。
A.按飽胃處理
B.采用快速順序誘導插管
C.表面麻醉清醒插管
D.選擇藥物及用量時,應考慮到血容量減少
E.最好于橈動脈置管后,在連續(xù)動脈壓監(jiān)測下進行麻醉誘導
患者,男性,56歲。有長期乙型肝炎病史,并發(fā)肝硬化及門脈高壓,擬行原位肝移植術?;颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進食一杯牛奶。
選擇哪些監(jiān)測()。
A.基本監(jiān)測(無創(chuàng)血壓、心電圖、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓和溫度)
B.橈動脈置管
C.中心靜脈置管
D.患者存在腎功能不全、呼吸功能受損、肺動脈高壓或術前血流動力學不穩(wěn)定時,肺動脈置管很有用
E.在患者無D中提到的情況時,可經(jīng)橈動脈導管連接FlowTrac/Vigileo轉換器進行微創(chuàng)連續(xù)心排出量等的監(jiān)測
患者,男,60歲,因患結石性膽囊炎,擬行擇期膽囊切除術,既往有2型糖尿病,冠狀動脈粥樣硬化心臟病,15年前發(fā)生急性心肌梗死,2年前安置人工心臟起搏器。
肝移植手術包括哪幾個階段()。
A.無肝前期
B.無肝期
C.靜脈吻合期
D.動脈和膽管吻合期
E.新肝期(或再灌注期)
患者,男,60歲,因患結石性膽囊炎,擬行擇期膽囊切除術,既往有2型糖尿病,冠狀動脈粥樣硬化心臟病,15年前發(fā)生急性心肌梗死,2年前安置人工心臟起搏器。
術中經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)的作用是什么,有何風險()。
A.TEE檢查有助于判斷左、右心充盈情況和功能
B.發(fā)現(xiàn)室壁運動異常及氣栓
C.TEE是有風險的,食管靜脈曲張是TEE的相對禁忌證
D.TEE不是肝移植的常規(guī)監(jiān)測
E.此類患者行TEE前必須進行風險一效益分析
患者,男,60歲,因患結石性膽囊炎,擬行擇期膽囊切除術,既往有2型糖尿病,冠狀動脈粥樣硬化心臟病,15年前發(fā)生急性心肌梗死,2年前安置人工心臟起搏器。
術中如出現(xiàn)高鉀血癥,應如何處理()。
A.應用鈣劑(如氯化鈣)
B.過度通氣
C.碳酸氫鈉堿化血液
D.輸注含胰島素的葡萄糖溶液
E.利尿
患者,男性,56歲。有長期乙型肝炎病史,并發(fā)肝硬化及門脈高壓,擬行原位肝移植術?;颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進食一杯牛奶。
應避免使用什么藥()。
A.咪達唑侖
B.阿片類藥
C.異氟烷
D.氟烷
E.七氟烷和地氟烷
A.急癥大手術
B.心臟瓣膜手術
C.大血管手術
D.短時間手術(<3h)
E.大量失血和失液的手術
A.高危手術
B.中危手術
C.低危手術
D.心臟危險一般小于5%
E.心臟危險一般小于1%
A.輕度心絞痛
B.心肌梗死病史或Q波異常
C.代償性心力衰竭或有心衰病史
D.糖尿病(胰島素依賴型)
E.腎功能不全
患者,女性,37歲,因反復發(fā)熱伴嘔吐、腹脹,發(fā)現(xiàn)血壓升高2年余,血肌酐升高1年余,診斷為慢性腎炎、尿毒癥。1年前開始血液透析治療,每周2次,肌酐最高800μmol/L,控制于300~400μmol/L。入院查:血壓170/100mmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6μmol/L,血紅蛋白70g/L,血小板177×109/L,凝血酶原時間13.2s,活化部分凝血活酶時間40.2s。全身麻醉,咪達唑侖、芬太尼、丙泊酚、維庫溴銨誘導插管,間斷給予芬太尼、維庫溴銨,異氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼維持麻醉,入室后血壓180/105mmHg,誘導后術中血壓維持于130~160/80~100mmHg。共輸紅細胞懸液800ml,平衡液1500ml,膠體液500ml。
麻醉前準備,以下哪項不正確()。
A.詳細了解患者的心、肺、肝、腎功能及電解質(zhì)、凝血機制的情況并盡可能糾正
B.術前24小時進行血液透析,使血鉀降到正常范圍
C.術前血紅蛋白不宜低于80g/L
D.高血壓患者不宜應用降壓藥物
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患者仍少尿,給予靜脈滴注晶體液1000ml后無反應,予肺動脈導管檢查:CI5.7L/(min·m2),PAWP5mmHg,PASPAD21/7mmHg,SVR低于正常值。目前應如何治療()
看患者時除常規(guī)輔助檢查結果(血常規(guī)、生化、心電圖、胸部X線片)外還應注意()
對于CABG的術后鎮(zhèn)痛,不妥的描述是()
對術中血流動力學變化的維護我們在手術不同時段有不同的應對措施,下列哪項不對()
患者入ICU后應進行哪些監(jiān)測和檢查()
預防措施為()
患者的SpO286%,HR61次/分,PETCO248mmHg可能是()
骶管阻滯是指()
除了舌后墜外,上呼吸道梗阻的原因還包括()
指南推薦的嚴重感染患者的早期集束化治療(sepsisbundle)包括()