單項選擇題患者,女性,23歲,勞累后胸悶、心悸2年,加重3月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及粉紅色泡沫痰病史。雙下肢無明顯水腫,既往有四肢關節(jié)酸痛史。超聲心動圖提示:二尖瓣中度狹窄此患者最適合的治療方法為()
A.二尖瓣替換術
B.二尖瓣整復術
C.二尖瓣閉式分離術
D.二尖瓣直視分離術
E.不需要手術
F.二尖瓣球囊擴張術
G.二尖瓣成形術
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1.多項選擇題患者,女性,23歲,勞累后胸悶、心悸2年,加重3月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及粉紅色泡沫痰病史。雙下肢無明顯水腫,既往有四肢關節(jié)酸痛史。超聲心動圖提示:二尖瓣中度狹窄臨床上按瓣孔狹窄的程度分為輕、中、重度,下列分類哪項是正確的()
A.瓣孔直徑<0.9cm為重度
B.瓣孔直徑<0.7cm為重度
C.瓣孔直徑1.3~1.8cm為輕度
D.瓣孔直徑>1.9cm為極輕度
E.瓣孔直徑0.8~1.2cm為中度
F.瓣孔直徑0.7~1.8cm為中度
G.瓣孔直徑1.2~1.9cm為輕度
2.多項選擇題患者,男性,16歲,騎摩托車通過馬路時被貨車撞傷,1小時后送入醫(yī)院,入院后診斷:脾破裂、左側液氣胸、左第6、7后肋骨折。給予急診剖腹探查切除脾臟及胸腔閉式引流術。術后3小時胸腔引流出暗紅色液體600ml?;颊咭蜓躏柡投炔顭o法拔除氣管插管目前可以持續(xù)從患者氣管插管內吸出鮮紅色血液,心率140次/min.血壓90/60mmHg,意識清楚,胸腔引流200ml/h。復查胸片:左下肺密度明顯增高,未見明顯縱隔氣腫和氣胸征象,膈肌形態(tài)正常。左第6、7后肋骨骨折,但對位良好。下一步治療措施需要()
A.輸血、補液、抗休克
B.鎮(zhèn)靜、抗感染治療
C.繼續(xù)保守治療,觀察病情
D.急診開胸探查
E.胸腔引流接負壓吸引
F.持續(xù)吸痰,保持呼吸道通暢
G.氣管切開
3.多項選擇題患者,男性,16歲,騎摩托車通過馬路時被貨車撞傷,1小時后送入醫(yī)院,入院后診斷:脾破裂、左側液氣胸、左第6、7后肋骨折。給予急診剖腹探查切除脾臟及胸腔閉式引流術。術后3小時胸腔引流出暗紅色液體600ml?;颊咭蜓躏柡投炔顭o法拔除氣管插管根據(jù)上述情況,需要考慮哪些診斷()
A.氣管支氣管裂傷
B.創(chuàng)傷性窒息
C.肺挫裂傷
D.創(chuàng)傷性濕肺
E.肋間動脈損傷
F.主動脈裂傷
G.心包填塞
H.膈肌裂傷
4.多項選擇題患者,男性,16歲,騎摩托車通過馬路時被貨車撞傷,1小時后送入醫(yī)院,入院后診斷:脾破裂、左側液氣胸、左第6、7后肋骨折。給予急診剖腹探查切除脾臟及胸腔閉式引流術。術后3小時胸腔引流出暗紅色液體600ml。患者因血氧飽和度差無法拔除氣管插管為進一步鑒別診斷,還需要做下列哪些檢查()
A.胸部平片
B.胸部MRI
C.胸部CT
D.胸腔B超
E.纖維支氣管鏡
F.心電圖
G.食管鏡
H.碘油造影
5.多項選擇題患者,女性,55歲,8個月來吞咽困難,逐漸加重,近1月來僅能進流食,鎖骨上淋巴結未觸及腫大
若患者術后10天,突然高熱、胸痛,血白細胞20×109L。胸片提示:左側液氣胸。應該采取的措施是()
A.禁食水、抗感染、抑酸
B.吸氧、靜脈高營養(yǎng)、支持治療
C.強心、利尿、擴血管
D.胸腔閉式引流
E.胸腔沖洗
F.胃腸減壓
G.低脂飲食
H.急診開胸探查