多項(xiàng)選擇題患者,男性,48歲,男性,農(nóng)民,干農(nóng)活時(shí)突然出現(xiàn)胸背部撕裂樣劇痛,隨即虛脫,后被家人送至醫(yī)院就診。既往有高血壓病史。經(jīng)進(jìn)一步檢查,胸片提示縱隔影增寬,左側(cè)胸腔積液,心肌酶譜正常。下列哪些檢查有助于進(jìn)一步明確診斷()

A.心電圖
B.螺旋CT
C.MRI
D.ECT
E.PET
F.胸腔穿刺
G.經(jīng)食道超聲
H.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)


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1.多項(xiàng)選擇題患者,男性,48歲,男性,農(nóng)民,干農(nóng)活時(shí)突然出現(xiàn)胸背部撕裂樣劇痛,隨即虛脫,后被家人送至醫(yī)院就診。既往有高血壓病史。經(jīng)檢查患者診斷為主動(dòng)脈夾層分離,下列哪些分型是正確的()

A.C型,夾層分離限于胸主動(dòng)脈或延及腹主動(dòng)脈
B.Ⅰ型,夾層分離遍及升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈
C.A型,夾層分離涉及升主動(dòng)脈,不論內(nèi)膜破口源自何處
D.Ⅱ型,夾層分離限于升主動(dòng)脈
E.B型,夾層分離未涉及升主動(dòng)脈
F.Ⅲ型,夾層分離限于胸主動(dòng)脈或延及腹主動(dòng)脈
G.B型,夾層分離限于升主動(dòng)脈

3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,48歲,男性,農(nóng)民,干農(nóng)活時(shí)突然出現(xiàn)胸背部撕裂樣劇痛,隨即虛脫,后被家人送至醫(yī)院就診。既往有高血壓病史。此患者最后診斷為B型夾層分離,給予手術(shù)治療,術(shù)后需注意以下哪些方面()

A.廣譜抗生素應(yīng)用
B.呼吸機(jī)輔助呼吸
C.觀察患者神志
D.注意肢體活動(dòng)
E.注意電解質(zhì)平衡
F.術(shù)后出血量大,每小時(shí)超過400ml時(shí),需要考慮開胸止血
G.控制血壓

8.多項(xiàng)選擇題患者,男性,49歲,因"心慌、氣短5年"入院。查體:心音低鈍、遙遠(yuǎn),脈搏細(xì)速。頸靜脈怒張,肝腫大。化驗(yàn)檢查:白蛋白降低。胸片提示:心包呈"雞蛋殼"樣改變。超聲心動(dòng)圖示:心包增厚。診斷為:縮窄性心包炎患者擬手術(shù)治療,術(shù)前準(zhǔn)備下列哪些是正確的()

A.結(jié)核性心包炎患者應(yīng)抗結(jié)核治療
B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況,糾正低蛋白血癥
C.大量胸水患者,術(shù)前無需特殊處理,同期手術(shù)治療
D.大量腹水患者需要給予抽吸,抽水后應(yīng)加壓包扎
E.高熱量、高纖維素、高鹽飲食,維持水電平衡
F.術(shù)前大劑量應(yīng)用廣譜抗生素,糾正感染