單項選擇題患者,女性,20歲,因"全身皮疹伴表皮破潰2天"就診?;颊?周前出現(xiàn)上呼吸道感染,多次給予多種抗生素及退熱藥物,2天前軀干部出現(xiàn)紅色點狀皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水皰、破潰。查體:T37.6℃,口腔黏膜輕度糜爛,軀干、四肢彌漫性暗紅色斑片,伴大小不等松弛性水皰、大皰,尼氏征(+),部分水皰破潰見表淺糜爛面,水皰及破潰面積約占體表面積的40%。下列方案不適用于該患者的是()
A.丙種球蛋白
B.血漿
C.糖皮質(zhì)激素
D.甲氨蝶呤
E.抗感染
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1.單項選擇題患者,男性,30歲,系"發(fā)熱伴全身皮疹1天,突發(fā)暈厥5分鐘"就診?;颊咭惶烨俺霈F(xiàn)全身大小不等紅色不規(guī)則皮疹,時起時消,伴瘙癢感,同時伴有38~39℃發(fā)熱,無咳嗽腹瀉,5分鐘前突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗,隨即意識喪失,被急診抬入門診。查體:T38.3℃,心率120次/分,BP70/45mmHg,呼吸急促,神志不清,喚無應答,四肢厥冷,全身見大小不等鮮紅色風團,融合成片狀,血常規(guī)提示:WBC10.5×10/L,N80.6%。針對該患者應急處理首選()
A.鈣劑
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗組胺藥物
D.擬交感神經(jīng)藥物
E.敏感抗生素
2.單項選擇題患者,男性,30歲,系"發(fā)熱伴全身皮疹1天,突發(fā)暈厥5分鐘"就診?;颊咭惶烨俺霈F(xiàn)全身大小不等紅色不規(guī)則皮疹,時起時消,伴瘙癢感,同時伴有38~39℃發(fā)熱,無咳嗽腹瀉,5分鐘前突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗,隨即意識喪失,被急診抬入門診。查體:T38.3℃,心率120次/分,BP70/45mmHg,呼吸急促,神志不清,喚無應答,四肢厥冷,全身見大小不等鮮紅色風團,融合成片狀,血常規(guī)提示:WBC10.5×10/L,N80.6%。根據(jù)其臨床表現(xiàn),診斷應考慮()
A.感染性休克
B.過敏性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神經(jīng)源性休克
3.單項選擇題患者,男性,30歲,系"發(fā)熱伴全身皮疹1天,突發(fā)暈厥5分鐘"就診。患者一天前出現(xiàn)全身大小不等紅色不規(guī)則皮疹,時起時消,伴瘙癢感,同時伴有38~39℃發(fā)熱,無咳嗽腹瀉,5分鐘前突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗,隨即意識喪失,被急診抬入門診。查體:T38.3℃,心率120次/分,BP70/45mmHg,呼吸急促,神志不清,喚無應答,四肢厥冷,全身見大小不等鮮紅色風團,融合成片狀,血常規(guī)提示:WBC10.5×10/L,N80.6%。有關該種休克,不對的是()
A.外周血管擴張
B.毛細血管床容積減小
C.通透性增加
D.血漿外滲
E.心排出量下降
4.單項選擇題患者,女性,17歲,腹瀉、發(fā)熱4天,全身皮疹伴癢2天?;颊?天前出現(xiàn)反復腹瀉,呈黃色稀水樣便,無膿血,伴反復高熱,給予抗感染補液等治療病情控制不佳,1天前出現(xiàn)多部位大片狀鮮紅色隆起性皮疹,有癢感,皮疹消退后反復發(fā)生,既往無藥物過敏史。查體:專科檢查見軀干、四肢大小不等水腫性紅斑,不規(guī)則形。實驗室檢查:血常規(guī)提示:WBC15.3×10/L,N89.0%,大便常規(guī)提示W(wǎng)BC+++。目前主要的治療原則應該是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.抗組胺藥物
C.積極選用敏感抗生素
D.鈣劑
E.補液
5.單項選擇題患者,女性,17歲,腹瀉、發(fā)熱4天,全身皮疹伴癢2天?;颊?天前出現(xiàn)反復腹瀉,呈黃色稀水樣便,無膿血,伴反復高熱,給予抗感染補液等治療病情控制不佳,1天前出現(xiàn)多部位大片狀鮮紅色隆起性皮疹,有癢感,皮疹消退后反復發(fā)生,既往無藥物過敏史。查體:專科檢查見軀干、四肢大小不等水腫性紅斑,不規(guī)則形。實驗室檢查:血常規(guī)提示:WBC15.3×10/L,N89.0%,大便常規(guī)提示W(wǎng)BC+++。患者的診斷是()
A.敗血癥;急性腸炎
B.急性蕁麻疹;急性腸炎
C.藥疹;急性腸炎
D.過敏性皮炎;急性腸炎
E.變應性亞敗血癥;急性腸炎
6.單項選擇題患者,女性,17歲,腹瀉、發(fā)熱4天,全身皮疹伴癢2天?;颊?天前出現(xiàn)反復腹瀉,呈黃色稀水樣便,無膿血,伴反復高熱,給予抗感染補液等治療病情控制不佳,1天前出現(xiàn)多部位大片狀鮮紅色隆起性皮疹,有癢感,皮疹消退后反復發(fā)生,既往無藥物過敏史。查體:??茩z查見軀干、四肢大小不等水腫性紅斑,不規(guī)則形。實驗室檢查:血常規(guī)提示:WBC15.3×10/L,N89.0%,大便常規(guī)提示W(wǎng)BC+++。引起本次皮疹的主要原因為()
A.食物
B.藥物
C.日曬
D.感染因素
E.以上都是
7.單項選擇題患者,男性,40歲,全身皮疹伴劇癢2小時,患者3小時前食龍蝦,后全身多部位出現(xiàn)大塊狀紅色皮疹伴有劇烈瘙癢,皮疹自行消退后可于其他部位反復出現(xiàn),消退后不留痕跡,病程中無腹痛及胸悶。查體:軀干、四肢見大片狀淡紅色風團,不規(guī)則形狀。該患者治療原則應首選()
A.糖皮質(zhì)激素
B.腎上腺素
C.抗組胺藥物
D.鈣劑
E.維生素C
8.單項選擇題患者,男性,40歲,全身皮疹伴劇癢2小時,患者3小時前食龍蝦,后全身多部位出現(xiàn)大塊狀紅色皮疹伴有劇烈瘙癢,皮疹自行消退后可于其他部位反復出現(xiàn),消退后不留痕跡,病程中無腹痛及胸悶。查體:軀干、四肢見大片狀淡紅色風團,不規(guī)則形狀。根據(jù)其皮疹表現(xiàn)應診斷為()
A.皮膚劃痕征
B.血管性水腫
C.急性蕁麻疹
D.濕疹
E.毒性紅斑
9.單項選擇題患者,男性,40歲,全身皮疹伴劇癢2小時,患者3小時前食龍蝦,后全身多部位出現(xiàn)大塊狀紅色皮疹伴有劇烈瘙癢,皮疹自行消退后可于其他部位反復出現(xiàn),消退后不留痕跡,病程中無腹痛及胸悶。查體:軀干、四肢見大片狀淡紅色風團,不規(guī)則形狀。本病的發(fā)生機制主要為()
A.Ⅰ型變態(tài)反應
B.Ⅱ型變態(tài)反應
C.Ⅲ型變態(tài)反應
D.Ⅳ型變態(tài)反應
E.以上都不是
10.單項選擇題患者,男性,10歲,自2歲開始反復出現(xiàn)四肢屈側(cè)、頸前區(qū)皮疹伴有瘙癢,外用藥物治療后可緩解,病程中伴過敏性鼻炎及過敏性哮喘反復發(fā)作。查體:系統(tǒng)檢查無異常。皮膚科??茩z查見四肢關節(jié)屈側(cè)、頸前區(qū)淡褐色浸潤性斑塊,輕度苔蘚化,上覆少許干燥鱗屑。該患者應診斷為()
A.慢性濕疹
B.自身敏感性皮炎
C.特應性皮炎
D.接觸性皮炎
E.濕疹樣皮炎