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多項選擇題男性20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。目前急診應作什么處理（）

A.應用20%甘露醇
B.口服苯妥英鈉
C.口服卡馬西平
D.口服丙戊酸鈉
E.肌內(nèi)注射安定
F.靜脈推注安定
G.應用抗生素
H.靜脈點滴安定
I.10%水合氯醛保留灌腸

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1.多項選擇題男性20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。癲癇治療的原則是什么（）

A.根據(jù)癲癇發(fā)作類型、癲癇及癲癇綜合征類型選用藥
B.盡量單藥治療
C.個體化治療
D.長期監(jiān)控
E.嚴密觀察不良反應
F.堅持長期規(guī)律用藥
G.開始治療即可聯(lián)合用藥
H.發(fā)作時用藥，發(fā)作后立即停藥

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2.多項選擇題男性20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項無關（）

A.曾應用阿托品
B.曾應用安定等鎮(zhèn)靜藥
C.曾應用苯妥英鈉
D.曾應用卡馬西平
E.曾應用丙戊酸鈉
F.曾應用20%甘露醇
G.曾應用抗生素

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3.多項選擇題男性20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。患者全面強直，陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)控制后何種抗癲癇藥物可作為首選（）

A.苯妥英鈉
B.卡馬西平
C.丙戊酸鈉
D.苯巴比妥
E.撲癇酮
F.乙琥胺
G.氯硝西泮
H.托吡酯
I.拉莫三嗪
J.加巴噴丁

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4.多項選擇題男性20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。就診時應重點行哪些檢查（）

A.頭顱CT
B.頭顱MRA
C.血糖
D.血脂
E.血清鉀、鈉、氯、鈣
F.肝功能
G.腎功能
H.胸片
I.尿液分析+鏡檢
J.腦電圖

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5.多項選擇題男性20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。對本患者以下哪項說法正確（）

A.癲癇控制發(fā)作1～2年后立即停藥
B.癲癇控制發(fā)作1～2年后藥物逐漸減量
C.癲癇控制發(fā)作3～5年后立即停藥
D.癲癇控制發(fā)作3～5年后藥物逐漸減量
E.如減量后有復發(fā)趨勢或EEG有明顯惡化，應再恢復原劑量治療
F.如減量后有復發(fā)趨勢或EEG有明顯惡化，可在繼續(xù)觀察病情
G.如需換藥時兩種藥物應有約1周的重疊用藥期
H.如需換藥時兩種藥物無需重疊用藥期

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