多項(xiàng)選擇題

患者男，72歲，因反復(fù)嘔吐，停止排便、排氣5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。入院體檢：神志淡漠，血壓80/50mmHg，心率130次/分，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。

低血壓的原因可能是（）。

A.應(yīng)激反應(yīng)
B.感染中毒性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.呼吸衰竭


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4.多項(xiàng)選擇題患者男性，39歲，70kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脈搏細(xì)速，90次/分。腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂。擬在急診下行開腹探查術(shù)。該患者的術(shù)后處理是（）。

A.為防止血流動(dòng)力學(xué)的劇烈波動(dòng)，應(yīng)在患者未清醒時(shí)拔管
B.為防止嘔吐誤吸，待患者咳嗽、吞咽反射恢復(fù)后再謹(jǐn)慎拔管
C.因患者年輕，術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)已穩(wěn)定，術(shù)后不必再監(jiān)測(cè)血壓
D.術(shù)后適當(dāng)使用降壓藥以防止術(shù)后出血
E.術(shù)后應(yīng)充分鎮(zhèn)痛以防止傷口裂開或出血

5.單項(xiàng)選擇題患者男性，39歲，70kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脈搏細(xì)速，90次/分。腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂。擬在急診下行開腹探查術(shù)。該患者不宜給予哪種藥物（）。

A.為解除患者術(shù)前的疼痛與焦慮，術(shù)前適當(dāng)增加鎮(zhèn)靜藥的用量
B.給予H受體阻滯劑以減少胃液分泌，降低惡心嘔吐的發(fā)生
C.麻醉誘導(dǎo)使用氯胺酮或依托咪酯
D.吸入麻醉藥復(fù)合笑氣吸入維持麻醉
E.根據(jù)手術(shù)情況追加肌松藥

9.多項(xiàng)選擇題患者男性，39歲，70kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脈搏細(xì)速，90次/分。腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂。擬在急診下行開腹探查術(shù)。以下哪些麻醉處理是正確的（）。

A.表面麻醉下清醒氣管插管
B.用琥珀酰膽堿快速序貫誘導(dǎo)氣管插管
C.采用硬膜外麻醉以防止嘔吐誤吸
D.進(jìn)行直接動(dòng)脈測(cè)壓和中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)
E.必要時(shí)放置漂浮導(dǎo)管或食管超聲