單項(xiàng)選擇題經(jīng)產(chǎn)婦40歲，妊娠33周，因胎兒腦積水，要求引產(chǎn)入院，12年前曾行剖宮產(chǎn)分娩一女嬰，此次B超提示單胎頭位，胎兒雙頂徑10.0cm，考慮胎兒腦積水。入院后行依沙吖啶引產(chǎn)，臨產(chǎn)后10小時(shí)產(chǎn)婦自述下腹部疼痛劇烈，腹部檢查子宮下段壓痛拒按，導(dǎo)尿見血尿。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施為（）

A.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
B.靜滴縮宮素，加快產(chǎn)程進(jìn)展
C.肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宮取胎術(shù)
D.行穿顱術(shù)
E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)


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2.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，孕37周，腹痛伴陰道流水2小時(shí)入院，陰道檢查：宮頸展平，開大4cm，于陰道內(nèi)可觸及胎足及條索狀物，宮縮規(guī)律，胎心率100～150次／分。此時(shí)最佳的處理方案為（）

A.縮宮素加強(qiáng)宮縮，縮短產(chǎn)程
B.行臍帶還納術(shù)
C.宮口開全后行臀位牽引術(shù)
D.立即行剖宮術(shù)
E.以上都不對

3.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，孕37周，腹痛伴陰道流水2小時(shí)入院，陰道檢查：宮頸展平，開大4cm，于陰道內(nèi)可觸及胎足及條索狀物，宮縮規(guī)律，胎心率100～150次／分。此患者的診斷為（）

A.臀位，胎膜早破
B.臀位足先露，臍帶脫垂，胎兒窘迫
C.臀位，臍帶先露
D.臍帶脫垂，胎兒窘迫
E.臀位足先露，臍帶先露

6.單項(xiàng)選擇題患者女性，26歲。慢性腎小球腎炎病史5年。現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月，B超檢查提示：CRL1.5cm?；颊叱科鹈黠@眼瞼水腫。尿蛋白24小時(shí)定量5g/L。血白蛋白24g/L，血漿膽固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol／L。BP145／90mmHg。對于本例患者，正確的產(chǎn)科處理為（）

A.可以耐受妊娠，不需特殊處理
B.勸導(dǎo)患者盡早施行人工流產(chǎn)
C.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可以繼續(xù)妊娠
D.監(jiān)測血壓，血壓>150／100mmHg時(shí)應(yīng)終止妊娠
E.監(jiān)測血肌酐，血肌酐>265.2μmol／L時(shí)應(yīng)終止妊娠

7.單項(xiàng)選擇題房間隔缺損患者，缺損1.8cm2。現(xiàn)17周妊娠?；颊弋a(chǎn)后抗凝藥物治療，不正確的是（）

A.如無異常情況，產(chǎn)后12～48小時(shí)開始抗凝治療
B.華法林抗凝，不宜母乳喂養(yǎng)
C.產(chǎn)后出血者，可以加用維生素K
D.監(jiān)測凝血酶原時(shí)間，調(diào)整抗凝藥物劑量
E.華法林恢復(fù)使用初期需要與肝素疊加使用

8.單項(xiàng)選擇題房間隔缺損患者，缺損1.8cm2?，F(xiàn)17周妊娠。妊娠期處理不正確的是（）

A.保證充足睡眠，避免勞累及情緒激動(dòng)
B.20周前每2周一次，20周后每1～2周一次產(chǎn)前檢查。
C.高蛋白、多維生素、低鹽、低脂肪飲食
D.及早糾正可誘發(fā)心衰的因素
E.預(yù)防性應(yīng)用洋地黃

9.單項(xiàng)選擇題房間隔缺損患者，缺損1.8cm2?，F(xiàn)17周妊娠。以下對妊娠期抗凝治療描述正確的是（）

A.香豆素類抗凝劑可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，除致畸外，還可損傷胎兒組織細(xì)胞致流產(chǎn)、死胎等。孕期禁用
B.妊娠早期及計(jì)劃分娩前兩周應(yīng)停用華法林，改用阿司匹林口服抗凝
C.肝素不通過胎盤，對胎兒無影響，所以整個(gè)孕期可替代華法林抗凝
D.妊娠期應(yīng)定期檢測凝血酶原時(shí)間，為調(diào)節(jié)抗凝藥物用量提供依據(jù)。預(yù)防栓塞及出血
E.妊娠期抗凝藥物治療，用藥劑量以控制凝血酶原時(shí)間在正常范圍為宜

10.單項(xiàng)選擇題房間隔缺損患者，缺損1.8cm2?，F(xiàn)17周妊娠。產(chǎn)科處理原則正確的是（）

A.無需特殊處理
B.立即行鉗刮術(shù)終止妊娠
C.立即行負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠
D.立即行剖宮取胎術(shù)
E.加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)繼續(xù)妊娠

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28歲，初產(chǎn)婦，2年前足月妊娠，因胎兒窘迫剖宮產(chǎn)?，F(xiàn)宮內(nèi)孕39周，下腹痛5小時(shí)入院，待產(chǎn)過程中宮縮較強(qiáng)，孕婦訴全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹壓痛、反跳痛，胎體清楚觸及，未聞及胎心，陰道有新鮮血流出，此時(shí)處理應(yīng)產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕39周，規(guī)律宮縮4小時(shí)入院，查胎兒中等大小，LOA，胎頭高浮，F(xiàn)HR：140/min，骨盆內(nèi)測量DC=11.5cm，余徑線正常，入院后3小時(shí)查宮口開大1cm，先露S-3，因產(chǎn)程進(jìn)展慢，給予縮宮素加強(qiáng)宮縮，5小時(shí)后，訴下腹疼痛劇，陰道檢查：宮口開大5cm，胎心116/min，先露S-3此時(shí)處理應(yīng)為

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停經(jīng)12周，伴少量陰道出血及輕微下腹痛。內(nèi)診子宮7周大小，B超示子宮6.3cm×5.2cm×4.6cm，可見妊娠囊，未見胎心。停經(jīng)50天，伴月經(jīng)量出血1周，下腹痛1天，內(nèi)診子宮7周大小，宮口可容1指。

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