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單項(xiàng)選擇題患者男，70歲。以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短5年，加重1周"為主訴入院，每年冬季發(fā)作，多為白色黏痰，每年持續(xù)約3個(gè)月，近1周來感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰色黃，痰量較前增多，伴有低熱和活動(dòng)后呼吸困難。吸煙史600支/年。查體：兩肺呼吸音粗，兩肺可聞及散在干、濕啰音。查血常規(guī)WBC12.5×10⁹/L，NE75.5%，胸片示雙肺紋理增多、紊亂，肺功能：吸入支氣管舒張藥后FEV₁/FVC為60%，F(xiàn)EV₁占預(yù)計(jì)值40%，改善率6%。該患者最確切的診斷是（）

A.慢性支氣管炎
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
C.慢性支氣管炎慢性遷延期
D.支氣管哮喘
E.支氣管擴(kuò)張癥
F.肺結(jié)核
G.間質(zhì)性肺病

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，70歲。以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短5年，加重1周"為主訴入院，每年冬季發(fā)作，多為白色黏痰，每年持續(xù)約3個(gè)月，近1周來感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰色黃，痰量較前增多，伴有低熱和活動(dòng)后呼吸困難。吸煙史600支/年。查體：兩肺呼吸音粗，兩肺可聞及散在干、濕啰音。本患者引起神志恍惚，嗜睡的原因有（）

A.缺氧
B.心衰
C.CO₂潴留
D.腦脊液H⁺濃度增加
E.腦出血
F.腦血栓形成
G.顱內(nèi)感染
H.腦水腫
I.腦血管痙攣

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，70歲。以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短5年，加重1周"為主訴入院，每年冬季發(fā)作，多為白色黏痰，每年持續(xù)約3個(gè)月，近1周來感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰色黃，痰量較前增多，伴有低熱和活動(dòng)后呼吸困難。吸煙史600支/年。查體：兩肺呼吸音粗，兩肺可聞及散在干、濕啰音?；颊叩闹委煷胧┌ǎǎ?/a>

A.給予亞胺培南靜滴
B.口服祛痰藥物
C.選用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑止咳
D.低流量吸氧
E.高流量吸氧
F.霧化碳酸氫鈉溶液
G.根據(jù)藥敏選擇合適抗生素
H.給予地西泮，使患者得到休息
I.吸入β₂受體激動(dòng)劑

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，70歲。以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短5年，加重1周"為主訴入院，每年冬季發(fā)作，多為白色黏痰，每年持續(xù)約3個(gè)月，近1周來感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰色黃，痰量較前增多，伴有低熱和活動(dòng)后呼吸困難。吸煙史600支/年。查體：兩肺呼吸音粗，兩肺可聞及散在干、濕啰音。
在治療過程中出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.36，PaO₂45mmHg，PaCO₂92mmHg，HCO48mmol/L，BE+17mmol/L。目前診斷應(yīng)包括（）

A.慢性支氣管炎并肺氣腫
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.慢性肺心病急性加重期
D.慢性肺心病合并心衰
E.慢性支氣管炎并腦血管病
F.肺性腦病
G.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，70歲。以"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短5年，加重1周"為主訴入院，每年冬季發(fā)作，多為白色黏痰，每年持續(xù)約3個(gè)月，近1周來感冒后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰色黃，痰量較前增多，伴有低熱和活動(dòng)后呼吸困難。吸煙史600支/年。查體：兩肺呼吸音粗，兩肺可聞及散在干、濕啰音。為明確診斷，該患者首先還需要做哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.血?dú)夥治?
C.纖維支氣管鏡檢查
D.抗核抗體系列
E.肺功能
F.痰培養(yǎng)+藥敏
G.肺泡灌洗
H.胸部X線
I.過敏原檢測
J.動(dòng)態(tài)心電圖
K.ANCA

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。門診首要完善的檢查應(yīng)包括（）

A.腎穿刺活檢
B.食物及呼吸過敏原測定
C.血常規(guī)
D.尿常規(guī)
E.骨髓穿刺
F.腎臟ECT

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